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2025年抢救药品试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者突发心室颤动，除颤后未复律，首选静脉注射的抢救药物是：

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.阿托品

答案：C（解析：心室颤动抢救中，肾上腺素可增强心肌收缩力，提高室颤阈值，是除颤未成功时的首选用药）

2.过敏性休克患者出现喉头水肿、血压80/50mmHg，应立即肌内注射的药物是：

A.地塞米松10mg

B.肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）

C.异丙嗪25mg

D.多巴胺20mg

答案：B（解析：肾上腺素通过激动α和β受体，快速缓解喉头水肿和低血压，是过敏性休克首选急救药）

3.急性有机磷农药中毒患者出现严重胆碱能危象（瞳孔针尖样、肌颤、肺水肿），需优先静脉注射：

A.氯解磷定

B.阿托品

C.毛花苷丙

D.呋塞米

答案：B（解析：阿托品通过阻断M受体，迅速缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状，是急性期首要用药）

4.心搏骤停患者经3次除颤及肾上腺素1mg静推后仍未恢复自主循环，下一步应给予：

A.胺碘酮300mg静推

B.利多卡因100mg静推

C.去甲肾上腺素2mg静滴

D.阿托品0.5mg静推

答案：A（解析：2025版AHA指南推荐，除颤和肾上腺素无效时，胺碘酮可改善心搏骤停患者的自主循环恢复率）

5.去甲肾上腺素静脉输注时外渗，正确的处理措施是：

A.局部热敷

B.立即用5-10mg酚妥拉明+生理盐水10ml局部浸润注射

C.抬高患肢并冰敷

D.继续快速输注以冲散药物

答案：B（解析：去甲肾上腺素外渗可导致局部组织缺血坏死，酚妥拉明作为α受体阻滞剂可扩张血管，缓解局部缺血）

6.支气管哮喘持续状态患者，经沙丁胺醇雾化后仍有严重喘息，PaO?60mmHg，应立即静脉使用：

A.氨茶碱0.25g（缓慢静推）

B.地高辛0.25mg

C.呋塞米20mg

D.硝酸甘油5mg

答案：A（解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP水平，具有解痉、抗炎作用，是哮喘持续状态的二线用药）

7.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，血压180/100mmHg，首选的静脉药物是：

A.吗啡5mg静推

B.毛花苷丙0.4mg静推

C.呋塞米40mg静推

D.硝酸甘油10μg/min静滴

答案：D（解析：急性左心衰伴高血压时，硝酸甘油可快速扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，优于利尿剂的起效速度）

8.低血糖昏迷患者血糖1.8mmol/L，意识未恢复，应立即：

A.50%葡萄糖40ml静推

B.10%葡萄糖500ml静滴

C.胰高血糖素1mg肌注

D.地塞米松10mg静推

答案：A（解析：严重低血糖昏迷需快速提升血糖，50%葡萄糖静推是最直接的纠正措施）

9.癫痫持续状态患者，经地西泮10mg静推后仍有抽搐，下一步应选择：

A.苯妥英钠18mg/kg缓慢静推

B.丙戊酸钠800mg静滴

C.氯硝西泮2mg静推

D.水合氯醛30ml灌肠

答案：A（解析：地西泮控制无效时，苯妥英钠通过抑制Na?通道稳定神经细胞膜，是癫痫持续状态的二线首选用药）

10.急性高钾血症（血钾7.2mmol/L）伴ECG示QRS波增宽，应首先静脉注射：

A.10%葡萄糖酸钙10ml（5分钟内）

B.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U静推

C.碳酸氢钠100ml静滴

D.呋塞米40mg静推

答案：A（解析：高钾血症导致的心肌毒性需优先用钙剂拮抗，稳定心肌细胞电位，防止室颤）

11.患者因肺栓塞出现低血压（收缩压85mmHg）、右心功能不全，应选择的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺（5μg/kg/min）

C.多巴酚丁胺

D.肾上腺素（0.05μg/kg/min）

答案：B（解析：低剂量多巴胺（2-5μg/kg/min）可激动多巴胺受体，增加肾血流；中剂量（5-10μg/kg/min）激动β受体，增强心肌收缩力，适合肺栓塞伴低血压患者）

12.心脏术后患者出现低心排综合征（CI=1.8L/min/m2），血压80/50mmHg，中心静脉压15mmHg，首选：

A.去甲肾上腺素2μg/min静滴

B.多巴酚丁胺5μg/kg/min静滴

C.肾上腺素0.03μg/kg/min静滴

D.米力农0.375μg/kg/min静滴

答案：D（解析：米力农作为磷酸二酯酶抑制剂，兼具正性肌力和扩血管作用，适合低心排伴充盈压升高的患者）

13.患者误服地西泮30片（5mg/片）