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胃肠间质瘤的影像课件

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目录

01

胃肠间质瘤概述

02

影像学检查方法

03

影像学表现特点

04

影像学诊断要点

05

治疗与影像学监测

06

病例分析与讨论

胃肠间质瘤概述

章节副标题

01

定义与分类

分类标准

良恶性与复发风险度

间质瘤定义

起源于间质细胞的肿瘤

01

02

发病机制

c-kit或PDGFRA等基因突变导致细胞异常增殖。

基因突变

起源于胃肠道间叶组织，如平滑肌、神经等。

间叶组织起源

流行病学特征

主要发生于胃和小肠

发病部位分布

好发于50-70岁中老年人群

发病年龄分布

影像学检查方法

章节副标题

02

超声检查

口服造影剂，观察肿瘤大小形态。

检查操作

判断肿瘤良恶性，指导穿刺活检。

检查价值

CT扫描

利用X射线进行断层扫描，提供胃肠间质瘤的高清图像。

高清成像技术

通过动脉期、静脉期及延迟期扫描，评估肿瘤血供及与周围组织关系。

多期扫描价值

MRI成像

MRI在软组织对比分辨上具有优势，清晰显示肿瘤内部结构。

高软组织对比度

利用T1WI、T2WI等序列，全面评估肿瘤成分及周围侵犯情况。

多序列成像技术

影像学表现特点

章节副标题

03

肿瘤的形态特征

多呈圆形或椭圆，边界清晰

形状边界

密度因成分而异，可见钙化灶

密度表现

肿瘤的密度或信号特征

未增强时低密度，增强后明显强化

CT密度特征

T2加权图像高信号

MRI信号特征

肿瘤与周围组织关系

肿瘤边界清晰或不清晰，可侵犯周围组织。

边界情况

肿瘤可发生转移，常见转移部位为肝、肺等。

转移特点

影像学诊断要点

章节副标题

04

诊断标准

显示肿瘤大小、形态，判断良恶性

CT诊断

功能成像，辅助鉴别良恶性

MRI诊断

评估病变分级，监测疗效

PET-CT诊断

鉴别诊断

观察粘膜改变及淋巴结肿大情况

注意肿瘤边缘规则性及密度均匀性

与胃癌鉴别

与平滑肌瘤鉴别

影像学误诊分析

病灶小且隐匿

误诊常见原因

与平滑肌瘤混淆

典型误诊类型

治疗与影像学监测

章节副标题

05

手术治疗

争取R0切除，防肿瘤破溃

手术切除原则

术前术后辅助治疗，提高疗效

辅助治疗

影像学监测

定期CT或MRI，评估治疗效果

靶向治疗

01

常用靶向药物

伊马替尼、舒尼替尼等，针对KIT/PDGFRA突变。

02

影像学监测疗效

CT、MRI及PET，评估肿瘤体积、强化程度等指标变化。

影像学随访

通过定期CT或MRI，评估肿瘤大小与形态变化。

监测肿瘤变化

01

影像学帮助判断化疗、靶向治疗等疗效，调整治疗方案。

评估治疗效果

02

病例分析与讨论

章节副标题

06

典型病例展示

64岁男性，右下腹痛，CT见巨大肿块，免疫组化阳性，诊断为腹腔间质瘤，高级危险性。

中年男性病例

79岁女性，发热20天，CT示巨大囊实性胃部肿物，诊断为胃间质瘤。

老年女性病例

影像学分析

病例二分析

老年男性，富血供肿块，考虑间质瘤

病例一分析

老年女性，多发肿块，恶性间质瘤

01

02

治疗效果评估

通过CT、MRI评估肿瘤大小、形态变化，判断治疗反应。

影像学评估

观察患者腹痛、肿块等症状是否缓解，评估生活质量改善情况。

症状改善评估

谢谢

THANKYOU

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