健康养老服务标准操作手册.docxVIP

健康养老服务标准操作手册

前言

本手册旨在为从事健康养老服务的机构及从业人员提供一套系统、规范、专业的操作指引。通过明确服务流程、标准与要求，确保为老年人提供安全、优质、有尊严的养老服务，提升老年人的生活质量与幸福感。本手册适用于各类养老机构、社区养老服务中心、居家养老服务组织及相关从业人员。所有服务均应遵循“以人为本、尊重自主、保障安全、持续改进”的原则。

一、服务对象评估与服务计划制定

（一）服务对象评估

1.评估目的：全面了解服务对象的健康状况、生活能力、心理状态、社会支持系统及个性化需求，为制定精准化、个性化服务计划提供依据。

2.评估内容：

*基本信息：包括姓名、年龄、性别、家庭住址、联系方式、紧急联系人等。

*健康状况：既往病史、现患疾病、用药情况、过敏史、近期体检报告、视力、听力、言语能力、吞咽功能等。

*功能状况：日常生活活动能力（如进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等）、工具性日常生活活动能力（如打电话、购物、做饭、服药等）。

*心理与社会状况：情绪状态、认知功能、兴趣爱好、人际关系、家庭支持情况、经济状况、宗教信仰等。

*环境安全评估：主要生活环境（如居家或机构内）的安全性、便利性及适老化程度。

3.评估实施：由专业人员（如医生、护士、社工、康复治疗师等）组成评估小组，或由经过专业培训的评估员进行。采用标准化评估工具，并结合访谈、观察、查阅资料等方式进行。评估结果需经服务对象或其监护人确认。

4.评估周期：首次评估应在服务开始前完成。定期评估至少每季度进行一次，若服务对象健康状况或生活能力发生显著变化，应及时进行再次评估。

（二）个性化服务计划制定

1.计划依据：根据评估结果、服务对象及家属（或监护人）的意愿、机构服务能力及相关政策法规制定。

2.计划内容：明确服务目标、服务项目、服务频次、服务时间、服务人员、注意事项、预期效果等。服务项目应涵盖生活照料、健康管理、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等方面。

3.计划沟通与确认：服务计划制定后，应与服务对象及家属（或监护人）进行充分沟通，解释计划内容，征得其同意并签字确认。

4.计划调整：根据定期评估结果或实际情况变化，对服务计划进行动态调整，并重新沟通确认。

二、核心服务内容与操作规范

（一）日常生活照料服务

1.助餐服务：

*餐前准备：了解老人饮食禁忌、特殊喜好，协助老人洗手。确保餐具清洁卫生，食物温度适宜（避免过烫或过凉）。

*餐中协助：根据老人进食能力提供协助，如喂食、助餐（帮助夹菜、切割食物等）。鼓励老人自主进食，进食过程中注意观察老人有无呛咳、噎食等情况。

*餐后整理：协助老人漱口或清洁口腔，整理餐具，清理桌面。观察老人进食量及餐后反应。

*特殊饮食：对于有特殊饮食需求（如糖尿病餐、低盐低脂餐、流质半流质饮食等）的老人，应严格按照医嘱或营养师指导准备食物。

2.助洁服务：

*个人清洁：协助老人进行晨间和晚间个人卫生护理，包括洗脸、洗手、刷牙/漱口、梳头、剃须等。

*环境清洁：定期打扫老人居住房间及活动区域，保持环境整洁、空气流通、光线适宜。包括地面清洁、桌面擦拭、物品整理等。

*衣物清洁：定期收集、清洗、晾晒、熨烫老人衣物及床上用品，分类洗涤，确保清洁卫生。

3.助浴服务：

*浴前准备：评估老人身体状况是否适宜沐浴，准备好浴具、干净衣物、防滑垫、保暖用品等。调节浴室温度（一般24-26℃）及水温（一般38-40℃）。

*浴中协助：根据老人自理能力提供擦浴或淋浴协助。注意保护老人隐私，动作轻柔，避免用力搓擦。密切观察老人面色、呼吸等情况，防止意外发生。

*浴后护理：协助老人擦干身体，特别是皮肤褶皱处，更换干净衣物，涂抹润肤露。整理浴室环境，确保安全。

4.助行与体位转移：

*助行：根据老人身体状况，选择合适的助行工具（如拐杖、助行器、轮椅），协助老人室内外活动。注意观察老人步态，防止跌倒。

*体位转移：协助老人在床上翻身、坐起、从床到轮椅或椅子的转移等。操作时注意正确的搬运姿势，保护老人及自身安全，避免拉伤。

5.如厕协助：协助行动不便的老人如厕，包括脱穿裤子、擦拭、便后清洁等。对于使用纸尿裤或尿垫的老人，应及时更换，保持皮肤干爽，预防压疮。

（二）健康管理与医疗协助服务

1.健康监测：

*定期测量：按照服务计划定期为老人测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等生命体征，并准确记录。

*健康观察：密切观察老人的精神状态、食欲、睡眠、大小便等情况，发现异常及时报告并记录。

2.用药协助：

*核对：协助老人取药时，严格核对老人姓名、药名、剂量、用法、时间。

*协助服药：按照医嘱