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妇科病历书写范本

患者XXX，女性，35岁，汉族，已婚，职员，因“月经周期缩短伴经量增多6月，发现盆腔包块1周”于2024年2月20日14:00步行入院。

一、主诉

月经周期缩短伴经量增多6月，发现盆腔包块1周。

二、现病史

患者平素月经规律，周期30天，经期5-6天，经量中等（每周期使用卫生巾10-12片），色暗红，无血块及痛经。2023年8月无明显诱因出现月经周期缩短，由30天缩短至22-24天，经期延长至8-10天，经量较前增多约1/3（每周期使用卫生巾18-20片），伴少量血块，无明显腹痛、肛门坠胀感，无头晕、乏力。未予重视及诊治。2023年11月起，经量进一步增多