急性肺水肿急救流程.doc

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急性肺水肿的护理流程

评估：在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；心前区压迫感或疼痛；肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。

评估：

在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；

心前区压迫感或疼痛；

肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。

监测：1、生命体征；2、痰的颜色、性质及量；3、输液量及速度；4、血氧饱和度；5、肺部体征；6、心脏体征；7、尿量。确认有效医嘱并执行：1、镇静剂；2、扩血管药；3、强心、利尿；4、平喘