新生儿呼吸窘迫综合征详解.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征详解演示文稿;（优选）新生儿呼吸窘迫综合征;;

病因

PS缺乏是RDS的根本原因

;肺表面活性物质的作用;RDS易感因素;窒息

低体温

剖宫产

糖尿病母亲婴儿（IDM）;临床表现

进行性加重的呼吸窘迫(6hrs内)

鼻扇和吸气性三凹征

呼吸快(RR60/min)

呼气呻吟

发绀

胸廓扁平，肺部呼吸音减弱，肺泡有渗出时可闻及细湿罗音

3天后病情将明显好转;实验室检查;胸片;双肺呈普遍性透过度降低

可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影;肺野颗粒状阴影和支气管充气征;白肺;鉴别诊断

湿肺

B组链球菌肺炎

膈疝;多见足月儿，系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下；

生后出现呼吸增快，但吃奶佳、哭声响亮及反应好；重者也可有发绀、三凹征和呻吟等；

听诊呼吸音减低，可有湿啰音；

胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见毛发线；

一般24～48小时后症状缓解消失；;湿肺胸片;B组链球菌败血症所致的宫内感染性肺炎；

母亲妊娠晚期有感染、羊膜早破或羊水有臭味史；

临床及X线胸片表现与本病难以区别；

机械通气时所需参数较低；

病程与RDS不同。;B组链球菌肺炎胸片;阵发性呼吸急促及发绀；

腹部凹陷，患侧胸部呼吸音减弱甚至消失,可闻及肠鸣音；

X线胸片可见患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影及肺不张，纵隔向对侧移位。;;谢谢大家！