妇产科剖宫产病历范文.docx

妇产科剖宫产病历范文

患者女性，32岁，汉族，已婚，职员，于2023年10月15日10:00因“停经39+2周，瘢痕子宫，要求手术终止妊娠”由门诊收入院。患者神志清楚，步入病房，家属陪同，否认近期疫区旅居史及新冠病毒接触史。

一、主诉

停经39+2周，发现瘢痕子宫1次，要求剖宫产终止妊娠。

二、现病史

患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，量中，无痛经。末次月经2023年1月5日，预产期2023年10月12日。停经30天自测尿妊娠试验阳性，孕6周超声确认宫内妊娠，见胎芽及心管搏动。孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应，未行特殊处理。孕12周于社区医院建册，规律产检。