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胃癌手术后的饮食指南

演讲人：

日期:

06

特殊注意事项

目录

01

术后初期饮食阶段

02

营养需求管理

03

食物选择原则

04

进食技巧指导

05

长期饮食调整

01

术后初期饮食阶段

流质饮食规范

低脂易消化流质食物

术后初期需选择无渣、低脂的流质食物，如米汤、过滤蔬菜汤、稀释果汁等，避免刺激胃肠道黏膜，减少消化负担。

少量多次喂养

避免高糖及产气食物

每次摄入量控制在50-100毫升，每日6-8次，避免一次性过量导致腹胀或呕吐，同时确保基础营养供给。

禁用含糖量高的饮料或牛奶，以防引发倾倒综合征；忌用豆类、碳酸饮料等易产气食物，减少腹胀风险。

半流质饮食过渡

从流质过渡到半流质时，可引入藕粉、稀粥、蛋花汤、酸奶等，食物需细腻无颗粒，避免机械性刺激手术创面。

逐步增加食物稠度

蛋白质补充策略

监测耐受性

添加优质蛋白来源如蒸蛋羹、豆腐脑、鱼肉泥，促进伤口愈合，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/千克体重。

观察患者进食后是否出现腹痛、腹泻等不适，若耐受良好可逐步增加食物种类，反之需退回流质阶段。

推荐煮烂的面条、土豆泥、去皮南瓜等，避免粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）及坚硬食物，防止消化道梗阻。

低纤维软烂食物选择

从糊状过渡到软烂固体，如肉末、蒸鱼等，烹饪方式以蒸、煮为主，禁用油炸、烧烤等高温加工方法。

分阶段增加食物质地

在耐受范围内逐步增加热量与微量元素摄入，必要时在医生指导下添加维生素或矿物质补充剂，预防营养不良。

营养均衡调整

软食阶段引入

02

营养需求管理

高蛋白摄入策略

优质蛋白来源选择

术后患者需优先选择易消化吸收的优质蛋白，如鸡蛋清、低脂鱼类（鳕鱼、鲈鱼）、去皮鸡胸肉及豆制品，避免红肉和加工肉类以减少消化负担。

蛋白粉辅助应用

对于食欲较差或消化功能未完全恢复的患者，可在医生指导下使用乳清蛋白粉或植物蛋白粉，确保每日蛋白质总量达1.2-1.5克/公斤体重。

分次少量补充

建议每日分5-6餐摄入蛋白质，每次20-30克，通过蒸、煮等低温烹饪方式保留营养，避免油炸或烧烤导致蛋白质变性。

维生素与矿物质补充

01

02

03

复合维生素协同作用

术后需补充维生素B族（促进代谢）、维生素C（加速伤口愈合）及维生素D（增强钙吸收），建议通过复合维生素制剂或天然食物（如猕猴桃、菠菜）补充。

铁与叶酸防贫血

胃癌术后易出现缺铁性贫血，应增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，必要时搭配维生素C提高铁吸收率。

微量元素监测

定期检测血锌、硒水平，通过牡蛎、坚果等食物补充，避免因微量元素缺乏影响免疫功能和伤口修复。

少量多次饮水原则

若存在呕吐或腹泻，可口服补液盐或淡盐水维持钠、钾平衡，避免普通白开水导致电解质稀释。

电解质溶液选择

食物含水量计算

将粥、汤羹等流质食物的水分计入总摄入量，确保水分来源多样化，同时观察尿液颜色（淡黄色为佳）作为hydration的简易指标。

术后早期每日饮水控制在1500-2000毫升，每次不超过100毫升，避免一次性大量饮水引发胃部不适或倾倒综合征。

水分平衡控制

03

食物选择原则

高蛋白食物

选择易消化的优质蛋白来源，如鸡蛋羹、嫩豆腐、去皮鸡肉、鱼类等，帮助修复术后组织并维持肌肉健康。

低纤维蔬果

优先选用南瓜、胡萝卜、菠菜（焯水后）、香蕉等低纤维蔬果，减少对消化道的刺激，同时补充维生素和矿物质。

全谷物与淀粉类

如燕麦粥、小米粥、软烂面条等，提供稳定能量且易于消化，避免粗粮或高纤维谷物加重肠胃负担。

健康脂肪

适量摄入橄榄油、牛油果或坚果酱（需研磨细腻），补充必需脂肪酸，但需严格控制用量以防腹泻。

推荐食物类别

避免食物清单

高糖与精加工食品

避免蛋糕、糖果、含糖饮料等，此类食物易导致血糖波动并可能引发倾倒综合征。

高盐与腌制食品

咸菜、腊肉、罐头等含盐量高的食物会增加肾脏负担，并可能刺激胃黏膜。

辛辣刺激性食物

如辣椒、芥末、咖喱等，可能引发消化道黏膜炎症或不适，影响术后恢复进程。

坚硬或难消化食物

如坚果、生蔬菜、油炸食品、糯米制品等，可能造成机械性梗阻或加重消化负担。

将食材切碎或使用料理机打成泥状（如蔬菜泥、肉泥），降低消化道工作量，尤其适用于术后初期饮食过渡阶段。

分次加工与搅拌

避免高温煎炸，改用少量植物油低温翻炒或水油焖煮，减少油脂氧化产物对胃部的刺激。

低温少油烹调

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02

03

04

采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式，使食物软烂易消化，如蒸鱼、炖肉汤（去浮油），保留营养的同时减少油脂摄入。

蒸煮与炖烂

每日5-6餐少量进食，食物温度保持在温热状态（接近体温），避免过冷或过热引发胃肠痉挛。

分餐制与温度控制

烹饪方法优化

04

进食技巧指导

少食多餐原则

术后胃容量减小，建议每日分5-6次进食，每次摄入量为术前单餐的1/3至1/2，以减轻消化负担并保