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患者发生昏迷的应急预案演练脚本(2篇)
脚本一
场景一:病房内发现患者昏迷
-时间:上午9:30
-地点:心内科病房305室
-人物:责任护士A、医生B、护士C、患者D
责任护士A像往常一样在病房进行巡视,当走到305室时,发现患者D斜靠在床边,头歪向一侧,呼叫无反应。护士A迅速上前,轻拍患者肩部并大声呼喊:“先生,先生,你怎么了?”同时立即触摸患者颈动脉搏动,发现搏动微弱,观察患者呼吸浅慢。
护士A马上大声呼叫:“快来人啊,305室患者昏迷了!”并迅速按下床头呼叫铃。此时护士A一边进行简单的评估,查看患者瞳孔是否等大等圆,一边清理患者口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
护士C听到呼叫后,第一时间携带急救箱赶到病房。护士A向护士C简单交代情况:“患者突然昏迷,颈动脉搏动微弱,呼吸浅慢。”护士C迅速连接心电监护仪,监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征,同时建立静脉通道。
医生B接到通知后,快速赶到病房。护士A向医生B汇报:“医生,患者大约5分钟前被发现昏迷,目前颈动脉搏动微弱,呼吸浅慢,心电监护显示心率45次/分,血压80/50mmHg,血氧饱和度85%。”
医生B快速检查患者后下达医嘱:“立即给予肾上腺素1mg静脉注射,阿托品0.5mg静脉注射,同时准备气管插管。”护士A和护士C迅速执行医嘱。护士A抽取肾上腺素和阿托品,准确无误地进行静脉注射;护士C准备好气管插管所需的物品,如喉镜、气管导管等。
场景二:实施紧急抢救措施
-时间:上午9:35
-地点:心内科病房305室
-人物:责任护士A、医生B、护士C、患者D
护士C在医生B的指导下,熟练地进行气管插管操作。插入气管导管后,立即连接呼吸囊进行辅助呼吸,观察胸廓起伏情况,听诊双肺呼吸音是否对称,确认气管导管位置正确。
护士A持续监测患者生命体征变化,密切观察心电监护仪上的数据。此时患者心率仍未明显上升,血压也不稳定。医生B再次下达医嘱:“持续胸外心脏按压,频率100-120次/分,按压深度5-6厘米。”护士A和护士C轮流进行胸外心脏按压,保证按压的质量和连续性。
在进行胸外心脏按压的同时,护士C按照医嘱持续静脉滴注多巴胺以提升血压。护士A每隔2分钟汇报一次患者的生命体征:“医生,目前患者心率50次/分,血压85/55mmHg,血氧饱和度90%。”
医生B根据患者的情况调整治疗方案:“继续给予肾上腺素1mg静脉注射,每3-5分钟重复一次,同时准备除颤仪。”护士A迅速执行肾上腺素注射医嘱,护士C快速将除颤仪推至床边,连接电极片,进行心电监测,分析患者心律。
经过几次肾上腺素注射和持续的胸外心脏按压,患者心率逐渐上升至60次/分,但仍为室性心律。医生B决定进行电除颤:“选择200J能量,进行非同步电除颤。”护士C准确设置除颤仪能量,充电后,按照操作规程进行电除颤。除颤后,立即继续胸外心脏按压和人工呼吸。
场景三:联系上级医院及转运准备
-时间:上午9:50
-地点:心内科病房305室、护士站
-人物:责任护士A、医生B、护士C、护士长E、患者家属F
经过一系列的抢救措施,患者生命体征逐渐趋于稳定,但病情仍然十分危急。医生B考虑到医院的医疗资源有限,决定联系上级医院进行进一步的治疗。医生B来到护士站,通过电话与上级医院取得联系,详细汇报患者的病情、目前的治疗情况以及各项检查结果。上级医院表示同意接收患者,并做好了相应的准备。
护士长E组织护士C进行转运前的准备工作。护士C检查患者的气管导管固定是否牢固,呼吸囊连接是否正常,确保患者在转运过程中呼吸通畅。同时,准备好足够的抢救药品和物品,如肾上腺素、阿托品、多巴胺等药品,以及心电监护仪、简易呼吸器等设备。
责任护士A通知患者家属F患者的病情及转运安排。护士A耐心地向家属解释:“目前患者病情虽然暂时稳定,但仍需要到上级医院进行更专业的治疗。我们已经联系好了上级医院,他们会接收患者并给予更好的治疗。请您不要着急,我们会全程陪同患者转运。”家属F虽然十分担心,但也表示理解和配合。
场景四:转运途中的监护与处理
-时间:上午10:00
-地点:转运途中
-人物:责任护士A、护士C、患者D
护士A和护士C护送患者D乘坐救护车前往上级医院。在转运途中,护士A持续监测患者的生命体征,密切观察心电监护仪上的心率、血压、血氧饱和度等数据。护士C负责维持患者的呼吸支持,挤压呼吸囊,保证患者的有效通气。
突然,患者的心率再次下降至40
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