卫生院慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务考试试题(附答案).docxVIP

卫生院慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理特征是：

A.气道高反应性

B.气流受限不完全可逆

C.肺组织纤维化

D.肺泡弹性回缩力增强

答案：B

2.诊断COPD的金标准是：

A.胸部X线检查

B.血气分析

C.肺功能检查（FEV1/FVC70%）

D.痰培养

答案：C

3.COPD患者最常见的首发症状是：

A.活动后气短

B.夜间阵发性呼吸困难

C.慢性咳嗽、咳痰

D.胸痛

答案：C

4.根据GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）2023年标准，COPD严重程度分级的主要依据是：

A.症状评分（mMRC或CAT）

B.急性加重史

C.FEV1占预计值百分比

D.胸部CT肺气肿程度

答案：C

5.卫生院对COPD患者健康管理的服务对象是：

A.辖区内所有COPD患者

B.辖区内35岁及以上确诊COPD患者

C.辖区内50岁及以上有吸烟史的人群

D.辖区内肺功能异常但未确诊的人群

答案：B

6.COPD患者首次健康管理随访时，不需要重点询问的内容是：

A.吸烟史（包年数）

B.近1年急性加重次数

C.上周体育锻炼时长

D.配偶健康状况

答案：D

7.关于COPD患者肺康复训练，错误的是：

A.缩唇呼吸训练时，呼气时间应为吸气时间的2-3倍

B.腹式呼吸训练应在平卧位或半卧位进行

C.运动训练强度以心率不超过（220-年龄）×70%为宜

D.急性加重期应增加运动训练频率以改善肺功能

答案：D

8.COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）的目标氧饱和度是：

A.80%-85%

B.88%-92%

C.95%-100%

D.不低于90%

答案：B

9.下列哪项不是COPD急性加重的常见诱因？

A.受凉后上呼吸道感染

B.规律使用吸入性糖皮质激素

C.空气污染暴露

D.自行停用支气管扩张剂

答案：B

10.对COPD患者进行生活方式干预时，最关键的措施是：

A.控制盐摄入

B.戒烟

C.规律作息

D.减少碳水化合物摄入

答案：B

11.评估COPD患者呼吸困难严重程度的常用工具是：

A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

B.改良英国医学研究委员会问卷（mMRC）

C.简明健康状况量表（SF-36）

D.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

答案：B

12.COPD患者痰培养的主要目的是：

A.评估气道炎症程度

B.指导抗生素选择

C.判断病情严重程度

D.监测真菌感染

答案：B

13.卫生院对COPD患者的年度健康检查应至少包括：

A.血常规、尿常规、便常规

B.肺功能、胸部CT、心电图

C.空腹血糖、血脂、肝肾功能

D.身高、体重、血压、肺功能（FEV1/FVC）

答案：D

14.关于COPD患者吸入装置使用指导，错误的是：

A.使用压力定量气雾剂（pMDI）时需深慢吸气

B.干粉吸入剂（DPI）需快速有力吸气

C.所有吸入装置用后均需立即漱口

D.储雾罐可提高pMDI药物沉积效率

答案：C（仅含激素的吸入装置需漱口）

15.COPD合并慢性呼吸衰竭患者，血气分析示PaO2=50mmHg，PaCO2=65mmHg，其氧疗原则是：

A.高流量吸氧（5L/min）至SaO295%

B.低流量持续吸氧（1-2L/min），维持SaO288%-92%

C.间断吸氧，每天累计8小时

D.高压氧舱治疗

答案：B

16.下列哪项提示COPD患者存在营养不良风险？

A.体重指数（BMI）≥24kg/m2

B.6个月内体重下降5%

C.血清白蛋白40g/L

D.每日蛋白质摄入≥1.2g/kg

答案：B

17.COPD患者急性加重期转诊至上级医院的指征不包括：

A.意识障碍或精神异常

B.经初步处理后仍持续低氧（SaO285%）

C.轻微咳嗽、咳痰加重

D.严重呼吸衰竭需要机械通气

答案：C

18.对COPD患者进行健康指导时，错误的是：

A.流感疫苗应在每年10月底前接种

B.肺炎链球菌疫苗每5年接种1次

C.冬季应减少开窗通风以防受凉

D.痰液黏稠时可多饮温水（每日1500-2