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护理应急预案理论培训试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者突发呼吸心跳骤停时，护士首要采取的措施是：

A.立即呼叫医生

B.开放气道

C.启动急救系统（如按压呼叫铃）

D.开始胸外心脏按压

答案：C

2.患者发生药物过敏性休克时，应首选的抢救药物是：

A.地塞米松10mg静脉注射

B.0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射

C.异丙嗪25mg肌内注射

D.葡萄糖酸钙10ml静脉注射

答案：B

3.住院患者跌倒后，护士需重点评估的内容不包括：

A.意识状态及瞳孔变化

B.跌倒时的着力点及肢体活动情况

C.患者的心理状态

D.当日饮食量

答案：D

4.输液过程中患者出现寒战、高热（体温39.5℃），伴恶心、头痛，最可能的原因是：

A.过敏反应

B.循环负荷过重

C.发热反应

D.空气栓塞

答案：C

5.发现病房火灾时，护士应首先：

A.立即使用灭火器灭火

B.转移患者至安全区域

C.关闭门窗减少火势蔓延

D.拨打119报警

答案：B

6.患者发生气道异物梗阻（海姆立克急救法适用），护士判断其是否需要急救的关键依据是：

A.患者能否发声或咳嗽

B.患者是否面色发绀

C.患者是否意识丧失

D.患者是否呼吸急促

答案：A

7.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.15:2

C.5:1

D.30:2

答案：A

8.糖尿病患者突发意识不清、呼之不应，护士首先应：

A.立即静脉注射50%葡萄糖

B.快速检测血糖

C.给予吸氧

D.通知医生

答案：B

9.患者使用胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，首要处理措施是：

A.静脉注射葡萄糖

B.口服15g葡萄糖或含糖食物

C.肌内注射肾上腺素

D.监测生命体征

答案：B

10.发现患者输液部位肿胀、疼痛，回抽无回血，液体不滴，最可能的原因是：

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：B

11.患者发生急性左心衰竭，护士应立即协助其采取的体位是：

A.平卧位

B.半坐卧位，双腿下垂

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：B

12.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.左侧头低足高位

B.右侧头高足低位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A

13.患者使用化疗药物时发生外渗，护士处理错误的是：

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷促进吸收

C.用生理盐水或解毒剂局部封闭

D.抬高患肢

答案：B

14.新生儿发生高热（体温＞38.5℃），正确的降温方法是：

A.酒精擦浴

B.冰袋冷敷头部

C.松开包被，温水擦浴

D.口服退烧药

答案：C

15.患者突发癫痫持续状态，护士首要措施是：

A.约束四肢防止受伤

B.放置压舌板防止舌咬伤

C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

D.静脉注射地西泮

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.患者发生呼吸心跳骤停时，心肺复苏（CPR）的正确步骤包括：

A.立即开始胸外按压（C）

B.开放气道（A）

C.人工呼吸（B）

D.除颤（D）

答案：ABCD（注：现代CPR流程为C-A-B-D，需根据患者情况判断是否需要除颤）

2.药物过敏性休克的临床表现包括：

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、喉头水肿

C.血压下降、意识模糊

D.腹痛、腹泻

答案：ABCD

3.患者跌倒后，护士需完成的评估内容包括：

A.生命体征（血压、心率、呼吸）

B.有无骨折、颅内出血等损伤

C.跌倒的原因（如地面湿滑、药物影响）

D.患者及家属的心理状态

答案：ABCD

4.输液反应的预防措施包括：

A.严格执行无菌操作

B.输液前检查液体质量

C.控制输液速度（尤其老年人、儿童）

D.多种药物联合输注时注意配伍禁忌

答案：ABCD

5.病房火灾应急处理原则包括：

A.确保患者安全优先

B.遵循“边抢救、边报警、边疏散”

C.使用湿毛巾捂住口鼻，低姿逃生

D.优先转移易燃物品

答案：ABC

6.患者