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阴道镜考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.阴道镜检查的核心原理是通过以下哪种方式观察宫颈及阴道黏膜？

A.放大光学观察+化学染色

B.超声成像

C.荧光标记

D.电子扫描

2.进行阴道镜检查时，推荐的醋酸溶液浓度为：

A.1%-2%

B.3%-5%

C.6%-8%

D.10%

3.正常宫颈转化区（TZ）的定义是：

A.原始鳞柱交界与新鳞柱交界之间的区域

B.宫颈管内柱状上皮覆盖区

C.宫颈外口鳞状上皮覆盖区

D.阴道穹窿黏膜与宫颈移行区

4.以下哪项是阴道镜检查的绝对禁忌症？

A.月经期

B.急性生殖道炎症未控制

C.妊娠期

D.绝经后阴道萎缩

5.醋白上皮（AC）出现的主要机制是：

A.醋酸使蛋白质凝固，异常增生的上皮细胞胞核增大、核浆比增高，导致光线反射增强

B.醋酸破坏正常鳞状上皮，暴露下方血管

C.醋酸与糖原反应产生白色沉淀

D.醋酸刺激黏膜产生炎性渗出

6.阴道镜下“镶嵌”（Mosaic）的典型表现是：

A.规则的白色网格状结构，边界清晰，网格内为红色血管

B.散在分布的点状血管，直径小于1mm

C.粗大、不规则的血管，走行紊乱

D.局灶性白色斑块，表面隆起

7.碘试验（Schiller试验）中，正常鳞状上皮呈现的颜色是：

A.棕色或深褐色

B.白色或不染色

C.红色

D.黄色

8.阴道镜检查时，观察醋酸反应的最佳时间是：

A.涂抹后立即观察（0-30秒）

B.涂抹后1-3分钟

C.涂抹后5-10分钟

D.涂抹后30分钟

9.对于HPV16/18阳性但TCT正常的患者，阴道镜检查的重点区域是：

A.宫颈管内（颈管上皮）

B.转化区3型（TZ3）的鳞柱交界

C.阴道上段黏膜

D.宫颈前唇5点位置

10.以下哪项属于低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的典型阴道镜表现？

A.薄醋白上皮，边界模糊，无明显血管异常

B.厚醋白上皮，边界清晰，可见粗大镶嵌或点状血管

C.无醋白反应，碘试验阳性

D.局灶性溃疡，伴接触性出血

11.阴道镜检查中，若转化区完全位于宫颈管内，无法暴露，应判断为：

A.转化区1型（TZ1）

B.转化区2型（TZ2）

C.转化区3型（TZ3）

D.转化区0型（TZ0）

12.关于阴道镜活检的原则，错误的是：

A.在醋白最明显、血管最异常的区域取材

B.对碘试验不染色区优先取材

C.若肉眼未见异常，需在转化区3、6、9、12点常规活检

D.怀疑宫颈管病变时，需行宫颈管搔刮（ECC）

13.妊娠期阴道镜检查的注意事项不包括：

A.避免宫颈管搔刮（ECC）

B.减少醋酸涂抹时间（≤1分钟）

C.禁止活检

D.重点观察转化区外移部分

14.阴道镜下“非典型血管”（如螺旋状、突然变细的血管）最可能提示：

A.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或宫颈癌

B.慢性宫颈炎

C.尖锐湿疣

D.宫颈息肉

15.绝经后女性阴道镜检查时，因雌激素水平低导致阴道萎缩，可采取的预处理措施是：

A.提前1周局部使用雌激素软膏

B.检查前3天口服抗生素

C.检查时使用高浓度醋酸（10%）增强染色

D.直接行宫颈管搔刮替代阴道镜

16.以下哪项是阴道镜检查的适应症？

A.TCT提示意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV阴性

B.TCT提示鳞状上皮内病变（SIL）

C.急性盆腔炎发作期

D.月经来潮第2天

17.阴道镜下“湿疣样改变”的典型表现是：

A.指状或乳头状突起，醋酸后变白，表面可见树枝状血管

B.边界清晰的厚醋白上皮，伴粗大镶嵌

C.散在红色斑点，无醋白反应

D.宫颈表面光滑，碘试验阳性

18.评估阴道镜图像质量的关键指标不包括：

A.转化区是否完全暴露

B.醋酸和碘染色是否充分

C.患者是否有疼痛主诉

D.异常区域的定位是否准确

19.对于阴道镜检查后病理提示CIN2的患者，推荐的处理是：

A.观察随访

B.宫颈锥切术（如LEEP或冷刀锥切）

C.激光治疗

D.子宫切除术

20.阴道镜检查报告的核心内容不包括：

A.患者基本信息（年龄、末次月经）

B.转化区分型

C.醋酸和碘试验结果

D.患者社会经济状况