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患者突发心律失常的应急演练演练脚本

场景一：病房日常护理

-时间：上午9点

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张大爷、医生王医生

（病房内，责任护士小李正在为患者张大爷进行常规护理，测量生命体征。张大爷65岁，因冠心病入院治疗。）

小李：张大爷，我来给您测测血压和心率哈。（熟练地操作血压计和心电监护仪）

（小李记录好各项数据后，正准备整理物品离开时，心电监护仪突然发出急促的报警声，屏幕上显示心律失常的波形。）

小李（立刻警觉，查看监护仪）：张大爷，您感觉怎么样？（一边询问一边再次检查患者的意识和脉搏）

张大爷（脸色苍白，呼吸急促）：我……我心慌得厉害，胸口也疼。

小李（迅速按下呼叫铃）：王医生，302床患者突发心律失常，请速来！（同时将床头摇高，让患者处于半卧位，解开患者领口的扣子，以保持呼吸通畅）

场景二：医生到场初步处理

-时间：上午9点02分

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张大爷、医生王医生

（王医生快速赶到病房，带上听诊器，走到患者床边。）

王医生（一边听诊一边询问）：小李，什么情况？

小李：王医生，我刚才给张大爷测完生命体征准备离开，监护仪就报警了，显示心律失常。患者自述心慌、胸口疼。

王医生（查看监护仪波形）：这是室性心动过速，情况比较危急。小李，马上建立静脉通道，准备利多卡因。（同时安抚患者）张大爷，您别紧张，我们马上给您处理。

小李（迅速准备用物，选择合适的静脉，熟练地进行穿刺，成功建立静脉通道）：王医生，静脉通道已建立。

王医生（接过护士递来的利多卡因，准备注射）：张大爷，我给您打一针药，能缓解您现在的症状。（缓慢推注利多卡因）

场景三：通知上级医生及相关科室

-时间：上午9点05分

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张大爷、医生王医生、上级医生赵主任

（王医生推完药后，观察患者的反应和监护仪的变化，情况稍有改善，但仍不稳定。）

王医生（对小李说）：小李，马上通知赵主任，就说302床患者突发室性心动过速，经过初步处理后情况仍不稳定。另外，联系心电图室和心内科导管室，做好相关准备。

小李（立即打电话）：赵主任，302床张大爷突发室性心动过速，王医生已经用利多卡因处理了，但情况还是不太好。心电图室、心内科导管室，这里是心内科病房，302床患者突发室速，麻烦你们做好相关准备。

（几分钟后，赵主任赶到病房。）

赵主任（详细询问情况，查看患者和监护仪）：目前患者虽然症状有所缓解，但室速持续存在，有发生心室颤动的风险。我们要做好电复律的准备。小李，准备除颤仪。

场景四：电复律准备与实施

-时间：上午9点10分

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张大爷、医生王医生、上级医生赵主任

（小李迅速将除颤仪推到病房，连接好电极片，调试好参数。）

小李：赵主任，除颤仪已准备好，能量设置为100焦耳。

赵主任：好，大家做好准备。王医生，给患者吸氧，密切观察生命体征。小李，放电时注意安全。（环顾四周）大家都站好了，不要接触患者和病床。

（赵主任按下除颤按钮，一道电流通过患者身体。）

赵主任（观察监护仪）：效果不太理想，室速仍未纠正。小李，将能量调至150焦耳，再次充电。

（小李调整能量，再次充电。）

赵主任（再次按下除颤按钮）：这次看看。

（监护仪上的波形逐渐恢复正常，患者的症状也明显改善。）

赵主任（欣慰地）：电复律成功了，大家做得都很好。现在继续密切观察患者的生命体征和心电图变化。

场景五：后续观察与处理

-时间：上午9点20分

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张大爷、医生王医生、上级医生赵主任

（电复律成功后，大家都松了一口气，但仍不敢掉以轻心。）

赵主任（对王医生和小李说）：虽然电复律成功了，但患者病情还不稳定，需要进一步观察和治疗。王医生，制定详细的后续治疗方案，包括药物治疗和护理措施。小李，密切观察患者的生命体征、心电图、尿量等情况，有任何异常及时汇报。

王医生（点头）：好的，赵主任。我马上开医嘱，给予胺碘酮持续静脉滴注，维持窦律。同时，完善相关检查，评估患者的心功能。

小李（认真记录）：明白，赵主任。我会每15分钟观察一次生命体征和心电图，记录好患者的出入量。

赵主任（看向患者）：张大爷，您现在感觉怎么样？

张大爷（虚弱但感激地）：好多了，谢谢你们。

赵主任：您别客气，现在还不能掉以轻心，好好配合我们治疗，争取早日康复。

（接下来的几个小时里，护士小李严格按照要求进行观察和护理，定时记录患者的生命体征和各项指标。医生王医生根据患者的情况调整治疗方案。）

小李（每隔一段时间就来到患者床边，查看情况）：张大爷，您