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头痛诊疗指南
头痛的分类与核心特征
头痛是临床最常见的症状之一,根据国际头痛疾病分类第三版(ICHD-3),可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。
1.原发性头痛
原发性头痛指无明确器质性病因的头痛,占所有头痛的90%以上,主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛及其他三叉自主神经性头痛。
-偏头痛:好发于25-55岁,女性多见(男女比约1:3)。典型表现为单侧(或双侧交替)、搏动性中重度疼痛,持续4-72小时,活动后加重,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。约20%-30%患者有先兆症状(如视觉闪光、暗点、视野缺损,或感觉异常、言语障碍),先兆通常持续5-60分钟,随后出现头痛。部
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