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2025年中国人身保险从业人员资格考试《健康保险原理及经营运作》考前冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下关于健康保险的特征，说法错误的是（）

A.健康保险具有补偿性和给付性

B.健康保险的风险具有易变得和难预测性

C.健康保险合同多为短期合同

D.健康保险的保险金给付通常与被保险人的实际损失完全一致

答案：D。健康保险分为补偿型和给付型。补偿型健康保险的保险金给付通常以被保险人的实际损失为限，但给付型健康保险，如定额给付的重疾险，是按照合同约定的金额给付，与实际损失不一定完全一致，所以D选项说法错误。A选项，健康保险既有像医疗险这种补偿被保险人医疗费用损失的补偿性险种，也有重疾险这种按约定金额给付的给付性险种；B选项，健康保险的风险受到多种因素影响，如医疗技术进步、生活方式改变等，具有易变得和难预测性；C选项，健康保险合同多为一年期的短期合同。

2.下列不属于健康保险所承保的疾病风险的是（）

A.先天性疾病

B.内部原因引起的疾病

C.非先天性原因引起的疾病

D.偶然性疾病

答案：A。健康保险所承保的疾病风险需满足内部原因引起、非先天性原因引起以及偶然性这几个条件。先天性疾病是从出生就存在的，通常不在健康保险的承保范围内，所以选A。B选项内部原因引起的疾病，如身体内部器官病变等是健康保险可承保的；C选项非先天性原因引起的疾病符合承保要求；D选项偶然性疾病也是健康保险所关注的风险。

3.在健康保险中，为防止被保险人过度使用医疗服务，保险公司通常采用的方法不包括（）

A.规定免赔额

B.比例给付

C.给付限额

D.提高保险费率

答案：D。规定免赔额是让被保险人自己承担一定金额的费用，减少小额索赔，防止过度使用医疗服务，A选项不符合题意；比例给付是指保险公司和被保险人按一定比例分担医疗费用，促使被保险人在就医时更加谨慎，B选项不符合题意；给付限额限制了保险公司的最高赔付金额，也能在一定程度上防止被保险人过度使用医疗服务，C选项不符合题意；提高保险费率主要是为了应对风险增加等情况，以保证保险公司的收支平衡，而不是直接防止被保险人过度使用医疗服务，所以选D。

4.以下关于医疗保险的说法，正确的是（）

A.医疗保险只补偿被保险人因疾病引起的医疗费用

B.医疗保险的给付方式只有费用补偿一种

C.住院医疗保险通常会对住院天数和每日住院费用设定限制

D.手术医疗保险一般不单独承保

答案：C。住院医疗保险为了控制风险，通常会对住院天数和每日住院费用设定限制，C选项正确。A选项，医疗保险不仅补偿因疾病引起的医疗费用，也补偿因意外事故导致的医疗费用；B选项，医疗保险的给付方式有费用补偿和定额给付两种，如一些津贴型的医疗险是定额给付；D选项，手术医疗保险可以单独承保，也可以作为附加险与其他险种一起承保。

5.重大疾病保险按保险期间可分为（）

A.定期重大疾病保险和终身重大疾病保险

B.提前给付型和额外给付型重大疾病保险

C.独立主险型和附加险型重大疾病保险

D.按比例给付型和定额给付型重大疾病保险

答案：A。重大疾病保险按保险期间可分为定期重大疾病保险（保障一定期限）和终身重大疾病保险（保障终身），A选项正确。B选项提前给付型和额外给付型是按给付形态分类；C选项独立主险型和附加险型是按险种类型分类；D选项按比例给付型和定额给付型是按给付方式分类。

6.失能收入损失保险中，完全失能一般是指（）

A.被保险人因疾病或意外伤害导致不能从事任何职业

B.被保险人因疾病或意外伤害导致不能从事原来的工作

C.被保险人因疾病或意外伤害导致收入减少

D.被保险人因疾病或意外伤害导致部分工作能力丧失

答案：A。完全失能在失能收入损失保险中通常是指被保险人因疾病或意外伤害导致不能从事任何职业，A选项正确。B选项不能从事原来的工作可能属于部分失能的一种情况；C选项收入减少不一定就意味着完全失能；D选项部分工作能力丧失属于部分失能。

7.长期护理保险的保险范围通常不包括（）

A.医护人员看护

B.中级看护

C.家中看护

D.美容护理

答案：D。长期护理保险的保险范围主要包括医护人员看护、中级看护、家中看护等与日常生活照料和医疗护理相关的服务，美容护理不属于长期护理保险的保障范围，所以选D。

8.健康保险费率厘定的原理与一般人寿保险费率厘定的原理（）

A.完全相同

B.完全不同

C.基本相同，但考虑的因素有所差异

D.以上说法都不对

答案：C。健康保险费率厘定和一般人寿保险费率厘定基本原理都是基于风险评估和精算方法，但健康保险费率厘定需要考虑更多因素，如医疗费用的上涨、疾病发生率等