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阿坝州2025年理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员人伤理赔）模拟题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.在人伤理赔中，以下哪种费用通常不属于合理的医疗费用范畴（）

A.符合医保目录的药品费用

B.必要的检查费用

C.美容整形费用

D.急救费用

答案：C。美容整形费用一般不属于因意外或疾病导致的必要医疗救治费用，通常不在人伤理赔的合理医疗费用范畴内。而符合医保目录的药品费用、必要的检查费用和急救费用都是常见的合理医疗费用。

2.对于人伤案件中的误工费，计算依据通常不包括（）

A.伤者的工资收入证明

B.医疗机构出具的休假证明

C.伤者的年龄

D.伤者从事的职业

答案：C。误工费的计算主要依据伤者的工资收入证明来确定收入水平，医疗机构出具的休假证明确定误工时间，伤者从事的职业也可能会影响收入情况。而伤者年龄一般不是直接的计算依据。

3.当伤者的损伤达到伤残等级时，伤残赔偿金的计算与以下哪项因素无关（）

A.伤者的户籍性质

B.伤残等级系数

C.当地上一年度职工平均工资

D.伤者的年龄

答案：C。伤残赔偿金的计算公式为：伤残赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×伤残等级系数×赔偿年限。其中受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）与户籍性质有关，赔偿年限与伤者年龄有关，伤残等级系数直接对应伤残等级。而当地上一年度职工平均工资不是计算伤残赔偿金的直接因素。

4.在人伤理赔调查中，调查人员与伤者进行面谈时，以下做法错误的是（）

A.详细记录面谈内容

B.对伤者的陈述表示质疑和反驳

C.保持中立客观的态度

D.尊重伤者的隐私

答案：B。在面谈过程中，调查人员应保持中立客观的态度，尊重伤者隐私，详细记录面谈内容。对伤者的陈述应先进行记录和核实，而不是直接质疑和反驳，这样可能会影响面谈的顺利进行和调查的客观性。

5.以下关于护理费的说法，正确的是（）

A.护理费只在伤者住院期间产生

B.护理人员的收入情况不影响护理费的计算

C.护理期限应根据伤者的实际需要确定

D.护理费的计算标准是固定不变的

答案：C。护理期限应根据伤者的实际需要确定，比如伤者出院后仍需要护理的，也会产生护理费，A选项错误；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算护理费，所以护理人员的收入情况会影响护理费的计算，B选项错误；护理费的计算标准会因地区、护理人员的不同等因素而有所不同，不是固定不变的，D选项错误。

6.人伤案件中，对于后续治疗费的评估，以下方法最不可靠的是（）

A.参考医疗机构出具的证明

B.咨询专业的医学专家

C.根据伤者的主观估计

D.查阅相关的医学文献和案例

答案：C。伤者的主观估计缺乏专业性和客观性，不能作为后续治疗费评估的可靠依据。而参考医疗机构出具的证明、咨询专业的医学专家以及查阅相关的医学文献和案例都是比较科学和可靠的评估方法。

7.在人伤理赔中，若伤者是农村居民，但在城镇连续居住满（）年以上，且主要收入来源地为城镇，在计算伤残赔偿金或死亡赔偿金时可按照城镇居民标准计算。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A。根据相关规定，农村居民在城镇连续居住满1年以上，且主要收入来源地为城镇，在计算伤残赔偿金或死亡赔偿金时可按照城镇居民标准计算。

8.以下哪种情况不属于人伤案件中的第三者范畴（）

A.被保险人车内的乘客

B.被保险车辆碰撞的行人

C.被保险车辆碰撞的其他车辆上的人员

D.因被保险车辆事故受到伤害的路边摊主

答案：A。被保险人车内的乘客通常不属于第三者，第三者一般是指除保险人、被保险人及其允许的驾驶人以外的，因保险车辆发生意外事故遭受人身伤亡或财产损失的人。而被保险车辆碰撞的行人、其他车辆上的人员以及路边摊主都属于第三者范畴。

9.人伤理赔档案应至少保存（）年。

A.3年

B.5年

C.10年

D.15年

答案：C。根据相关规定，人伤理赔档案应至少保存10年，以便后续的查询、审计等工作。

10.在人伤案件中，对于精神损害抚慰金的确定，不需要考虑的因素是（）

A.侵权人的过错程度

B.侵权行为所造成的后果

C.当地的平均生活水平

D.伤者的家庭经济状况

答案：D。精神损害抚慰金的确定需要考虑侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果以及当地的平均生活水平等因素。伤者的家庭经济状况一般不是确定精神损害抚慰金的直接考虑因素。

11.当人伤案件涉及多辆机动车时，交强险的赔偿责任应按照（）原则进行分摊。

A.平均分摊

B.各机动车的责任比例

C.先由主责车辆赔偿

D.先由交强险保