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2025年职业技能鉴定考试（理赔员初级）真题及答案固原

2025年职业技能鉴定考试（理赔员初级）真题及答案（固原地区）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于保险理赔的范围（）

A.被保险人因意外事故导致身体受伤

B.被保险人故意纵火造成的财产损失

C.保险车辆在正常行驶中发生碰撞事故

D.被保险人因突发疾病住院治疗

答案：B。解析：保险理赔是基于合法、非故意的风险事件。被保险人故意纵火属于故意行为，违背了保险的基本原则，保险人通常不会对这种故意造成的损失进行理赔。而A选项意外事故导致身体受伤、C选项车辆正常行驶碰撞事故、D选项因突发疾病住院治疗都在常见的保险保障范围内。

2.在财产保险理赔中，对于保险标的的损失程度，通常采用的评估方法是（）

A.市场价值法

B.重置成本法

C.折旧法

D.以上都是

答案：D。解析：在财产保险理赔评估保险标的损失程度时，市场价值法可用于评估在市场上有明确价格的标的损失；重置成本法适用于对标的进行重新购置或建造所需成本的评估，以确定损失；折旧法会考虑标的的使用年限等因素对其价值进行折旧计算损失。所以以上三种方法在不同情况下都会被采用。

3.当被保险人向保险公司提出理赔申请后，保险公司应在（）内做出核定。

A.3日

B.5日

C.10日

D.30日

答案：D。解析：根据相关保险法规规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

4.对于人身意外伤害保险，以下哪种情况保险人不承担给付责任（）

A.被保险人在工作时间因意外摔倒受伤

B.被保险人在醉酒状态下发生意外事故

C.被保险人在旅游途中遭遇交通事故受伤

D.被保险人在体育活动中意外扭伤脚踝

答案：B。解析：在人身意外伤害保险中，通常对于被保险人在醉酒状态下发生的意外事故，保险人不承担给付责任。因为醉酒会增加被保险人发生意外的风险，且属于被保险人自身可控制的不当行为。而A选项工作时间意外摔倒、C选项旅游途中交通事故、D选项体育活动中意外扭伤都属于正常的意外风险范畴。

5.保险理赔的首要原则是（）

A.及时原则

B.准确原则

C.合法原则

D.合理原则

答案：C。解析：合法原则是保险理赔的首要原则。保险合同是具有法律效力的文件，理赔必须严格按照法律法规和保险合同的约定进行，确保理赔行为的合法性和合规性。只有在合法的基础上，才能谈及时、准确和合理地进行理赔。

6.在车险理赔中，以下哪种情况属于交强险的赔偿范围（）

A.被保险车辆的驾驶员在事故中受伤

B.被保险车辆的自身损坏

C.被保险车辆造成第三方人身伤亡和财产损失

D.被保险车辆因自然灾害导致的损坏

答案：C。解析：交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。所以A选项驾驶员受伤、B选项车辆自身损坏、D选项因自然灾害导致车辆损坏都不在交强险赔偿范围内。

7.理赔员在现场勘查时，以下做法不正确的是（）

A.详细记录事故现场的情况

B.及时收集相关证据

C.与当事人发生争吵

D.对事故原因进行初步判断

答案：C。解析：理赔员在现场勘查时，需要保持专业和冷静的态度。详细记录现场情况、及时收集相关证据以及对事故原因进行初步判断都是必要的工作流程。而与当事人发生争吵不仅不利于工作的开展，还可能影响公司形象和理赔工作的顺利进行。

8.对于医疗保险理赔，被保险人需要提供的必要材料不包括（）

A.医疗费用发票

B.病历

C.诊断证明

D.个人所得税完税证明

答案：D。解析：在医疗保险理赔中，医疗费用发票用于证明实际发生的医疗费用，病历和诊断证明用于说明被保险人的病情和治疗情况，这些都是必要的理赔材料。而个人所得税完税证明与医疗保险理赔无关。

9.保险理赔档案的保存期限一般为（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.长期保存

答案：D。解析：保险理赔档案是保险业务的重要记录，对于保险公司的业务管理、风险评估以及可能的法律纠纷等都具有重要意义，所以一般需要长期保存。

10.在财产保险中，当保险标的发生部分损失时，保险人的赔偿方式通常是（）

A.按实际损失赔偿

B.按保险金额赔偿

C.按重置价值赔偿

D.按比例赔偿

答案：A。解析：在财产保险中，当保险标的发生部分损失时，保险人一般按照实际损失进行赔偿。按实际损失赔偿能准确反映被保险人的实际经济损失，符合保险补偿原则。

11.以下哪种保险产品在理赔时通常需要进行生存