医学科室会亦重亦轻专题课件.pptVIP

科室会亦重亦轻

内容亦重亦轻，强效控糖亦重亦轻，全程获益亦重亦轻，安全无忧亦重亦轻，一线首选CHN/GLUP/0417/0023validuntilApril2018

DeFronzo研究:二甲双胍(2550mg/d)显著降低

肥胖T2DM患者空腹血糖和餐后血糖强效降低FPG达3.2mmol/L强效降低PPG达4.0mmol/L二甲双胍组中85%患者的二甲双胍剂量为2550mg/d。DeFronzoRA,etal.NEnglJMed.1995;333(9):541-549.基线值13.4mmol/L基线值13.2mmol/LP0.001基线值19.3mmol/L基线值18.9mmol/LP0.001亦重亦轻强效控糖CHN/GLUP/0417/0023validuntilApril2018

DeFronzo研究:二甲双胍(2550mg/d)

强效降低肥胖T2DM患者HbA1c达1.8%与安慰剂相比，*P0.001DeFronzoRA,etal.NEnglJMed.1995;333(9):541-549.二甲双胍组中85%患者的二甲双胍剂量为2550mg/d。基线值8.4%基线值8.2%差异1.8%(P0.001)亦重亦轻强效控糖CHN/GLUP/0417/0023validuntilApril2018

YangWY,etal.TheLancetDiabetesEndocrinology.2014;2(1):46-55.前瞻性、随机、多中心、开放、平行对照、非劣效研究入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍缓释片(1500mg/d,n=393)治疗48周，BMI19–30kg/m2，观察降糖疗效第48周血糖自基线的变化(mmol/L)12.55基线血糖(mmol/L)8.44杨文英研究：二甲双胍有效降低中国新诊断T2DM患者FPG，PPG，HbA1c空腹血糖2h餐后血糖HbA1c基线7.59%第48周HbA1c（%）二甲双胍治疗组平均BMI25.7kg/m2亦重亦轻强效控糖CHN/GLUP/0417/0023validuntilApril2018

体重正常(n=111)超重(n=111)肥胖(n=112)总体(n=334)基线HbA1c(%)8.508.388.268.3816周HbA1c(%)6.566.606.586.58三组间HbA1c降幅没有统计学差异,P=0.664JiL,etal.PLoSOne.2013;8(2):e57222.基线至16周的校正后的HbA1c变化(LOCF)(%)纪立农研究：二甲双胍强效降低新诊断

T2DM患者HbA1c1.8%，疗效不受BMI影响亦重亦轻强效控糖CHN/GLUP/0417/0023validuntilApril2018

2013年中国2型糖尿病防治指南（去安慰剂效应后）降低HbA1c体重改变低血糖二甲双胍1.0-1.5%降低无磺脲类1.0-1.5%增加有TZD1.0-1.5%增加无格列奈类0.5-1.5%增加有α-葡萄糖苷酶抑制剂0.5%降低无GLP-1受体激动剂0.8%降低无DPP-4抑制剂0.4-0.9%中性无二甲双胍是最强效的口服降糖药之一亦重亦轻强效控糖中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志2014,6(7):447-98.CHN/GLUP/0417/0023validuntilApril2018

首选二甲双胍的患者

需要加用其他降糖药物的比例最低BerkowitzSA,etal.JAMAInternMed.2014Oct27:E1-E8.加用其它降糖药物或胰岛素的患者比例(%)起始用药*与首选其它降糖药相比，P均＜0.001*亦重亦轻全程获益CHN/GLUP/0417/0023validuntilApril2018

首选二甲双胍的患者改变治疗方案的比例最低JiL,etal.J?Diabetes.?2014?May9.doi:10.1111/1753-0407.12165*P0.05，**P0.01二甲双胍vs其它单药治疗磺脲类vs其它单药治疗格列奈类vs其它单药治疗胰岛素促泌剂vs其它单药治疗二甲双胍+磺脲类vs其它两种药物联合治疗二甲双胍+格列奈类vs其它两种药物联合治疗磺脲类+α-糖苷酶抑制剂vs其它两种药物联合治疗二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂vs其它两种药物联合治疗二甲双胍+磺脲类+α-糖苷酶抑制剂