患者跌倒坠床时应急预案及流程考试试题(附答案).docxVIP

患者跌倒坠床时应急预案及流程考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者发生跌倒/坠床后，现场首要处理措施是（）

A.立即将患者扶至床上

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.通知医生

D.安抚患者及家属情绪

2.使用Morse跌倒评估量表时，以下哪项属于步态/移动能力评分标准？（）

A.近期有跌倒史（1分）

B.使用助行器（1分）

C.卧床但可坐起（0分）

D.轮椅/卧床（2分）

3.跌倒风险评估为高危（Morse评分≥45分）的患者，护理措施中错误的是（）

A.床头悬挂防跌倒警示标识

B.24小时专人陪护

C.夜间保持病房光线明亮

D.指导患者穿防滑鞋

4.意识清醒但主诉头痛、恶心的跌倒患者，最应警惕的并发症是（）

A.软组织挫伤

B.腰椎骨折

C.颅内出血

D.关节脱位

5.患者跌倒后出现下肢畸形、活动受限，正确的处理是（）

A.立即尝试复位

B.用软枕固定患肢

C.协助患者缓慢移动下肢

D.直接搬运至检查室

6.住院患者发生跌倒/坠床后，需在多长时间内通过医院不良事件系统上报？（）

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

7.对使用抗凝药物的跌倒患者，重点观察内容不包括（）

A.皮肤黏膜有无瘀斑

B.意识状态变化

C.大小便颜色

D.肢体活动范围

8.预防住院患者跌倒的环境措施中，错误的是（）

A.病床高度与患者膝盖平齐

B.卫生间设置扶手

C.地面保持湿滑以方便清洁

D.床栏应完全拉起（需使用时）

9.跌倒后出现开放性伤口的处理顺序正确的是（）

①无菌敷料覆盖②压迫止血③评估伤口深度④清洁消毒

A.③②④①

B.②③①④

C.①②③④

D.④③②①

10.关于跌倒/坠床后护理记录的要求，错误的是（）

A.记录跌倒时间、地点、环境

B.描述患者主诉及体征变化

C.仅记录医生处理措施，不记录护理操作

D.记录与家属沟通内容

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.Morse跌倒评估量表的评分项目包括（）

A.跌倒史

B.静脉/肝素治疗

C.步态/移动能力

D.意识状态

E.使用助行器

2.患者跌倒后出现以下哪些情况需立即联系医生？（）

A.短暂意识丧失

B.鼻出血不止

C.下肢轻微疼痛

D.血压160/100mmHg

E.排尿颜色变红

3.预防跌倒的健康宣教内容应包括（）

A.夜间如厕时先坐起30秒再站立

B.穿宽松睡衣避免绊倒

C.感觉头晕时立即原地蹲下

D.家属离开时需告知护士

E.长期卧床患者需逐步增加活动量

4.跌倒后正确的搬运原则是（）

A.怀疑脊柱损伤时使用平板搬运

B.下肢骨折患者保持患肢外展

C.意识不清者取侧卧位防误吸

D.所有患者均应快速转运至检查室

E.搬运时动作轻柔避免二次损伤

5.跌倒/坠床不良事件讨论应包括（）

A.事件发生的根本原因分析

B.现有预防措施的有效性评估

C.责任护士的处罚决定

D.改进措施的具体实施方案

E.对患者及家属的后续随访计划

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.患者夜间如厕时跌倒，护士应先打开所有照明灯具再处理。（）

2.服用镇静催眠药物的患者，跌倒风险评估时需额外增加评分。（）

3.跌倒后无明显外伤的患者，只需观察30分钟即可继续观察。（）

4.陪检人员转运跌倒患者时，可省略再次评估直接送检查室。（）

5.科室每月需汇总跌倒事件数据，分析高发时段及人群特点。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述患者发生跌倒/坠床后的即时处理流程（需包含关键步骤）。

2.列举Morse跌倒评估量表的5个评分项目及对应的评分标准（需具体分值）。

3.说明跌倒后需重点观察的6项内容（从症状、体征、检查结果等维度回答）。

4.阐述预防住院患者跌倒的三级预防措施（需区分不同风险等级的具体措施）。

五、案例分析题（23分）

患者张某，女，78岁，诊断高血压病3级、脑梗死恢复期，右侧肢体肌力3级，长期服用阿司匹林、氨氯地平。入院时Morse评分52分，已落实防跌倒措施（床头标识、家属陪护、床栏拉起）。夜间23:30，值班护士听见声响后进入病房，发现患者倒在床边，呼之能应，主诉右侧髋部疼痛，右侧下肢外旋畸形，皮肤无破损，血压155/95mmHg，心率88次/分，意识清楚。

请根据上述案例，回答以下问题：

1.护士到达现场后应立即实施的5项关键措施（5分）。

2.需重点评估的内容（包括可能的并发症）（8分）。

3.后续处理流程（包括记录、上报、协作等环节）（10分）。

参考答案

一、单