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新生儿护理优质服务操作规程

新生儿，作为家庭的希望与未来，其生命之初的照护质量至关重要。优质的新生儿护理服务，不仅需要扎实的专业知识与娴熟的操作技能，更需要融入人文关怀与细致观察，旨在为新生儿提供一个安全、舒适、促进健康成长的环境，同时给予新手父母科学的指导与心理支持。本规程旨在规范护理行为，提升服务品质，确保每一位新生儿都能得到悉心呵护。

一、环境准备与维护

新生儿对外界环境的适应能力较弱，营造适宜的环境是护理工作的首要环节。

（一）温湿度控制

新生儿室的温度应保持在一个相对恒定的范围内，通常以二十二至二十四摄氏度为宜，湿度则控制在百分之五十至六十之间。这一温湿度区间有助于新生儿维持正常体温，减少能量消耗。护理人员需每日监测并记录温湿度，根据季节变化及新生儿个体情况（如早产儿、低体重儿可能需要更高温度）进行适当调整。避免将新生儿床放置在空调出风口、门窗缝隙等空气对流强烈或温度变化大的位置。

（二）光线与声音管理

保持室内光线柔和，避免强光直射新生儿眼部。可使用窗帘调节光线，在进行护理操作时提供足够照明，其余时间则营造安静、昏暗的环境，以利于新生儿建立正常的昼夜节律。同时，应控制环境噪音，说话、走路、操作仪器时动作轻柔，避免突然的高分贝声响，为新生儿创造一个宁静的休养空间。

（三）清洁与消毒

每日对新生儿室进行清洁打扫，地面、桌面、婴儿床等物体表面使用符合规范的消毒剂进行擦拭。定期进行空气净化与消毒，确保空气质量。严格执行探视制度，限制探视人数及时间，探视者需按规定进行手卫生及必要的防护，以降低交叉感染的风险。

二、基础护理操作规范

基础护理是新生儿日常照护的核心，直接关系到新生儿的健康与舒适。

（一）皮肤护理

新生儿皮肤娇嫩，屏障功能不完善，易受损伤和感染。每日应根据新生儿情况进行沐浴或擦浴。沐浴时动作轻柔，水温控制在三十七至三十九摄氏度，使用温和、无刺激的新生儿专用沐浴用品。重点清洁皮肤皱褶处，如颈部、腋下、腹股沟、臀部等，洗净后用柔软的毛巾轻轻拍干，避免摩擦。沐浴后可根据需要涂抹适量的新生儿专用润肤露，保持皮肤滋润。

（二）脐部护理

新生儿脐部是开放性创口，需特别注意护理。每日观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味。沐浴后用无菌棉签蘸取碘伏或其他指定消毒剂，从脐根部由内向外螺旋式消毒，确保脐窝内彻底清洁。保持脐部干燥，避免被尿液、粪便污染。脐带未脱落前，应选择宽松、柔软的衣物，避免摩擦。一旦发现脐部异常，及时报告医生处理。

（三）眼部、口腔及臀部护理

每日用干净的生理盐水棉签或无菌纱布轻柔擦拭新生儿双眼，从内眦向外眦，每侧各用一根，避免交叉感染。观察眼部有无分泌物增多、红肿等情况。

新生儿口腔黏膜娇嫩，一般无需特殊清洁，喂奶后可喂少量温开水清洁口腔。如发现口腔内有异常白膜或溃疡，及时报告医生。

臀部护理是预防尿布皮炎（臀红）的关键。每次更换尿布时，用温水清洗臀部，轻轻拍干或自然晾干后，涂抹护臀膏，形成保护膜。选择透气性好、吸水性强的尿布，并及时更换，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。

（四）喂养与喂养后护理

鼓励并支持母乳喂养，指导母亲正确的哺乳姿势和含接技巧，按需哺乳。对于人工喂养的新生儿，严格按照医嘱配置奶液，注意奶液的温度（以滴在手背不烫为宜）和浓度。喂养时注意观察新生儿的吸吮、吞咽情况，避免呛奶。

喂养后应将新生儿竖抱，轻拍背部，帮助排出胃内空气，以预防溢奶和吐奶。拍背时手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻拍。放下新生儿时，可采取右侧卧位，头稍高，以减少溢奶导致窒息的风险。

（五）睡眠与体位护理

保证新生儿充足的睡眠，每日睡眠时间可达十八至二十小时。营造安静、舒适的睡眠环境。睡眠时，可根据情况让新生儿交替采取仰卧位和侧卧位，避免长时间维持同一姿势导致头型异常。但需注意，在无人监护时，仰卧位是相对更安全的睡姿，可降低婴儿猝死综合征的风险。

三、病情观察与生命体征监测

密切观察新生儿的生命体征及病情变化，是早期发现异常、及时处理的关键。

（一）生命体征监测

定时测量并记录新生儿的体温、呼吸、心率。体温测量可采用腋下测温法，正常范围为三十六至三十七摄氏度。观察呼吸频率、节律及深浅度，注意有无呼吸困难、发绀、呼吸暂停等情况。通过听诊或触摸心前区监测心率，了解心率是否在正常范围及节律是否整齐。

（二）日常病情观察

护理人员应具备敏锐的观察力，密切关注新生儿的精神状态、哭声、面色、反应、吃奶情况、大小便性质及次数、皮肤颜色及有无皮疹等。如发现新生儿出现嗜睡、烦躁不安、哭声异常（尖声哭叫、微弱或无哭声）、拒奶、呕吐（尤其是喷射性呕吐）、腹泻、腹胀、皮肤黄染加重或退而复现、抽搐等异常情况，应立即报告医生，并配合进行进一步检查和处理。

四、安全防护与健康教育

保障新生儿安全，提供科学的健康教育，是优质护理服务不可