2025年度理赔员核赔师初级中级高级考试[理赔员]练习题及答案（网页版）.docxVIP

2025年度理赔员核赔师初级中级高级考试[理赔员]练习题及答案（网页版）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于保险理赔的范围？

A.因自然灾害导致的财产损失

B.投保人故意造成的保险事故

C.意外事故导致的人身伤害

D.疾病导致的医疗费用

答案：B。根据保险法规定，投保人故意造成的保险事故，保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。

2.理赔员在接到报案后，首先要做的是？

A.前往事故现场勘查

B.记录报案信息

C.联系被保险人

D.评估损失程度

答案：B。记录报案信息是理赔流程的第一步，只有准确记录相关信息，才能为后续的理赔工作提供基础。

3.对于人身保险理赔，以下哪项资料通常不是必须提供的？

A.医院诊断证明

B.被保险人身份证复印件

C.投保人的收入证明

D.病历资料

答案：C。投保人的收入证明与人身保险理赔的核心内容，即被保险人的健康状况和损失情况并无直接关联，而医院诊断证明、被保险人身份证复印件和病历资料是确定保险事故和损失程度的重要依据。

4.保险理赔的基本原则不包括以下哪一项？

A.重合同、守信用

B.主动、迅速、准确、合理

C.近因原则

D.高赔付率原则

答案：D。保险理赔应遵循重合同、守信用，主动、迅速、准确、合理以及近因原则等，而高赔付率原则并不是理赔的基本原则，保险理赔需要在合理的范围内进行，不能单纯追求高赔付率。

5.在财产保险理赔中，确定保险标的的实际价值通常采用的方法是？

A.重置成本法

B.市场价值法

C.账面价值法

D.协商定价法

答案：B。市场价值法是在财产保险理赔中确定保险标的实际价值的常用方法，它反映了保险标的在市场上的实际价格水平。重置成本法一般用于全新状态下的价值评估；账面价值法可能不能准确反映当前的实际价值；协商定价法通常在特殊情况下使用。

6.理赔员在查勘现场时，不需要重点关注的是？

A.事故发生的时间

B.周围环境的美观程度

C.事故现场的痕迹

D.相关人员的陈述

答案：B。周围环境的美观程度与保险事故的发生和损失情况没有直接关系，而事故发生的时间、现场痕迹以及相关人员的陈述对于确定保险事故的真实性、原因和损失程度至关重要。

7.以下关于保险理赔时效的说法，正确的是？

A.人寿保险的索赔时效为自知道保险事故发生之日起1年

B.财产保险的索赔时效为自知道保险事故发生之日起2年

C.所有保险的索赔时效都是2年

D.保险理赔没有时效限制

答案：B。根据保险法规定，人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算；财产保险的被保险人或者受益人向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

8.当保险标的发生部分损失时，保险人的赔偿方式通常是？

A.按实际损失赔偿

B.按保险金额赔偿

C.按比例赔偿

D.不赔偿

答案：C。在保险标的发生部分损失时，保险人一般按照保险金额与保险价值的比例进行赔偿，以体现保险的损失补偿原则。

9.理赔员在审核理赔资料时，发现资料存在明显涂改痕迹，应该？

A.直接拒绝理赔

B.要求被保险人作出合理解释并提供相关证明

C.按照涂改后的内容进行理赔

D.忽略涂改痕迹继续审核

答案：B。资料存在涂改痕迹可能影响理赔的准确性和公正性，要求被保险人作出合理解释并提供相关证明，有助于核实资料的真实性和有效性，而不是直接拒绝理赔或按照涂改后的内容进行理赔，也不能忽略涂改痕迹。

10.对于重复保险的理赔，各保险人按照？

A.平均分摊的方式承担赔偿责任

B.各自的保险金额与总保险金额的比例承担赔偿责任

C.由其中一家保险人承担全部赔偿责任

D.按照被保险人的意愿分配赔偿责任

答案：B。根据保险法规定，重复保险的各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任，这样可以避免被保险人因重复保险而获得超额赔偿。

11.以下哪种情况属于保险欺诈行为？

A.被保险人因疏忽未及时报案

B.投保人故意夸大损失程度

C.理赔员工作失误导致赔偿错误

D.被保险人在保险事故发生后正常就医

答案：B。投保人故意夸大损失程度是为了获取更多的保险赔偿，属于保险欺诈行为。被保险人因疏忽未及时报案不属于欺诈；理赔员工作失误是工作中的差错；被保险人在保险事故发生后正常就医是合理的行为。

12.理赔员在与被保险人沟通时，不应该？

A.保持耐心和礼貌

B.随意打断被保险人的陈述

C.解释理赔流程和相关规定

D.认真倾听被保险人的诉求

答案：B。随意打断被保险人的陈述会影响沟通效果，不利于了解保险事故的真实情况和被保险人的需求，而保持耐心