历年医学考研复试《皮肤病与性病学》真题试卷及答案.docxVIP

历年医学考研复试《皮肤病与性病学》真题试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.银屑病

2.湿疹

3.皮肤癣菌病

4.带状疱疹

5.性传播疾病

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述湿疹的临床特点及主要类型。

2.简述带状疱疹的诊断要点。

3.简述皮肤科物理治疗中紫外线（UV）治疗的分类及其主要适应症。

4.简述系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤科常见表现。

三、病例分析题（每题15分，共30分）

1.患者男，28岁。近2个月来右侧前臂出现数个红色丘疹，逐渐增大、融合，表面覆有银白色鳞屑，刮之易剥脱，有同形反应。皮损瘙痒。既往体健。请分析：

（1）最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。

（2）请列出至少三种可能的鉴别诊断及其主要鉴别要点。

（3）该患者宜采用哪些主要治疗方法？请简述其原则。

2.患者女，35岁。主诉：“反复出现成簇水疱伴瘙痒1周余”。1周前无明显诱因左侧胸部出现红斑，很快在红斑上出现簇集性透明水疱，灼热感，伴瘙痒。皮损未破溃，局部淋巴结未肿大。患者否认近期发热、头痛等全身症状。既往有“过敏性鼻炎”病史。请分析：

（1）请列出至少三种可能的诊断？

（2）为明确诊断，应进行哪些检查？

（3）若诊断为带状疱疹，其治疗原则是什么？可选用哪些治疗方法？

试卷答案

一、名词解释

1.银屑病：一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，病因未明，与遗传、免疫、感染、代谢等因素有关。临床特点为局部皮肤出现丘疹、斑块，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和同形反应。常伴有瘙痒。

2.湿疹：一种由多种内外因素引起的、以皮肤炎症和瘙痒为特征的常见皮肤病。根据临床表现分为急性、亚急性、慢性三期。病因复杂，与遗传、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍等有关。

3.皮肤癣菌病：由皮肤癣菌引起的浅部真菌感染的总称。主要包括手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣等。主要通过接触传染，临床表现多样，根据侵犯部位不同而异，常表现为环状或不规则红斑、丘疹、水疱、鳞屑。

4.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性水疱性皮肤病。病毒潜伏于神经节内，当免疫力下降时病毒再激活。临床特点为身体某单侧神经分布区域出现簇集性水疱，伴明显神经痛，好发于成人。

5.性传播疾病：主要通过性接触（阴道、肛门、口腔性交）、血液及母婴垂直传播等途径传染的疾病。包括传染性软疣、滴虫病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等多种疾病。

二、简答题

1.简述湿疹的临床特点及主要类型。

答案与解析：

答案：湿疹临床特点主要为皮肤发红、剧烈瘙痒，可伴有丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三期。主要类型包括：特应性皮炎（与遗传、免疫、环境等有关，常伴哮喘、过敏性鼻炎等）；接触性皮炎（分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎，由接触外界刺激物或过敏原引起）；手部湿疹；脂溢性皮炎（好发于头皮、面部、胸部，伴油腻性鳞屑）；神经性皮炎（好发于颈部、肘、膝等部位，常由慢性搔抓引起）。

解析思路：回答需包含湿疹的核心症状（红、痒）和典型皮损表现（丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑）。明确其分期（急、亚急、慢）是基本要求。同时，要能列举出至少1-2种常见的亚型或特殊类型湿疹，如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，并简述其特点或病因，体现对知识点的掌握深度。

2.简述带状疱疹的诊断要点。

答案与解析：

答案：带状疱疹的诊断要点主要包括：①典型的病史：中老年或免疫力低下者，常有发热、乏力等前驱症状，局部皮肤出现剧烈瘙痒；②典型的临床表现：身体单侧某个神经支配区域出现簇集性水疱，排列成带状，皮损不超过中线，伴有明显的神经痛，皮损可伴有红斑、丘疹、渗出、结痂等；③好发部位：躯干和面部（三叉神经分布区）。辅助检查如病毒学检测（皮损水疱液或刮屑找病毒）或免疫学检测（抗病毒抗体）有助于确诊，但临床诊断通常即可成立。

解析思路：诊断要点应围绕病史、临床表现和好发部位展开。必须强调“沿单侧神经分布”、“簇集性水疱”、“不超过中线”和“神经痛”这几个关键特征。提及前驱症状和好发人群也是诊断的重要参考。辅助检查是加分项，体现对诊断手段的了解。

3.简述皮肤科物理治疗中紫外线（UV）治疗的分类及其主要适应症。

答案与解析：

答案：皮肤科物理治疗中紫外线（UV）治疗主要根据波长不同分为：①UVA（长波紫外线，波长320-400nm）：穿透力强，可达真皮层。主要适应症包括：银屑病、湿疹（特应性皮炎