2025年黄帝内经·热病原文.pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

黄帝内经·热病原文

【题解】本篇主要论述了各种热病的症状、诊断、治疗和预后，

故篇名热病。

【原文】偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，

巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。

痱[1]之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，

可治；甚则不能言，不可治也。病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，

后取其阴，浮而取之。

【提要】本段论述了偏枯和痱病的症状表现、轻重的辨别及治疗

方法。

【注释】[1]痱矧，音义同废。痱又称为痱，同偏枯一样，

皆有一侧肢体痿废不用，但二者有所区别，偏枯无意识障碍，风痱有

意识障碍，相当于中风病中脏腑的阶段。

【白话解】偏枯病，表现为半身不遂而疼痛，如果病人言语如常，

神志清楚，表明病邪尚在分肉腠理之间，并未入里。治疗时可以让病

人卧床并发汗，再用九针中的大针治疗。毫口其不足，泻其有余，就

可以康复了。

痱病的症状，身上没有疼痛的感觉，四肢弛缓，不能屈伸，神志

有些混乱，但不严重，语言虽然模糊，但令人可辨、是病情较轻，尚

可以治疗；如果病情严重，已经不能言语的，就难以治疗了。如果痱

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君子忧道不忧贫。——孔丘

病先起于阳分，而后深入阴分，治疗时应该先取阳经，后取阴经，对

于痱病的治疗，针刺的程度应该比较浮浅。

【按语】本篇主要阐释热病的有关内容，但篇首却论述了与热病

无关的偏枯和痱病，故后世医家疑为错简，刘衡如《灵枢经》校勘本

提出，应根据《甲乙经》，移至《癫狂》篇骨清取井穴之后。刘氏

之说，可供参考。

【原文】热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，

以写其热而出其汗，实其阴，以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，

勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。

热病七日八日，脉口动，喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手

大指间。

热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代

者，一日死。

热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。

热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗三日不汗，四

日死。未曾汗者，勿腠刺之。

【提要】本段论述了根据热病患者寸口脉和人迎脉的不同征象进

行针刺的内容。

【白话解】热病的第三天，如果气口的脉象平稳，而人迎部的脉

象躁动，这是邪在表而未人里，治疗可选阳经上治疗热病的五十九个

腧穴进行针刺，以达到祛除在表之热邪，使邪气随汗而解的作用。同

时实其阴经，益阴精的不足。发热很严重的病人，气口和人迎的脉象

2

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

都显得很沉静，此为阳病见阴证，一般不允许针刺；如果还有针刺的

可能性，就必须用疾刺法，虽没有汗出，但依然可泻出热邪。所谓不

能针刺，是由于脉证不符，而见死证的征象。

热病已经七、八日，气的脉象躁动，病人气喘而头晕眩的，应马

上针刺治疗，使汗出热散，应取手大指问的穴位浅刺。

热病已经七、八天，若是脉象微小，是正气不足的表现，病人尿

血，口中干燥，是阳盛阴竭，一天半即将死亡；若是见到代脉，是脏

气已