全科医生转岗培训试题及答案.docxVIP

全科医生转岗培训试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，满分30分）

手卫生是基层诊疗中预防交叉感染的关键措施，下列哪项不属于《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）明确的手卫生“五大指征”？（）

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者家属后

D.接触患者体液后

E.接触患者周围环境后

某高血压患者规律服药期间，首次出现血压156/92mmHg，伴头晕症状，全科医生的优先处理是（）

A.判定血压控制基本满意，继续原方案

B.立即转诊至上级医院

C.调整药物剂量或种类，2周内随访

D.增加药量后1个月随访

E.建议患者自行监测血压，无需干预

患者口服吲哚美辛后出现黑便，血压80/60mmHg，粪便隐血（+++），最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡出血

B.急性糜烂出血性胃炎

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.贲门黏膜撕裂综合征

对有里急后重感、偶有便血的患者，全科医生首选的检查方法是（）

A.直肠指诊

B.直肠乙状结肠镜

C.大便常规+潜血

D.腹部CT

E.X线钡剂灌肠

电击伤患者现场急救的首要措施是（）

A.人工呼吸

B.胸外按压

C.脱离电源

D.气管插管

E.静脉补液

基层医疗机构开展手卫生依从性检查时，推荐采用的观察方法是（）

A.公开询问医务人员操作情况

B.非介入式隐蔽观察

C.查看监控录像回溯统计

D.让医务人员自行记录执行次数

E.随机抽查操作考核

某2型糖尿病患者随访时，空腹血糖8.5mmol/L（目标值≤7.0mmol/L），无药物不良反应，应采取的措施是（）

A.维持原治疗方案，3个月后复查

B.调整药物剂量，2周内随访

C.立即转诊至内分泌专科

D.停用当前药物，换用新方案

E.增加运动频率，无需调整药物

手消毒剂揉搓操作的规范时长要求是（）

A.≥10秒

B.≥20秒

C.≥30秒

D.≥40秒

E.≥60秒

距肛门8cm触及质硬菜花状肿块，最可能的诊断是（）

A.内痔

B.直肠息肉

C.直肠癌

D.肛瘘

E.直肠脱垂

全科医生对原发性高血压患者的随访要求是（）

A.每年至少2次面对面随访

B.每3个月至少1次面对面随访

C.血压控制满意者半年随访1次

D.仅需药物调整时随访

E.每年进行1次全面体检即可

二、案例分析题（共2题，每题15分，满分30分）

案例1

男性，55岁，在家维修电器时被电击伤，10分钟后被家人发现。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢软弱，短暂意识丧失后苏醒，血压90/60mmHg，心率105次/分，呼吸20次/分。

简述现场急救的核心步骤。（5分）

作为全科医生，后续处理及转诊注意事项有哪些？（10分）

案例2

女性，54岁，近1个月排便次数增多，伴里急后重感，偶有鲜红色便血。自行外用“痔疮药”无改善，来社区卫生服务中心就诊。

初步诊断思路及首选检查方法是什么？（6分）

若直肠指诊发现距肛门7cm质硬肿块，下一步需完善哪些检查？治疗原则是什么？（9分）

三、实操应用题（共2题，每题20分，满分40分）

题目1：手卫生操作与管理

请简述“七步洗手法”的具体操作步骤。（10分）

某社区卫生服务中心护士手卫生依从率仅72%，分析可能的原因并提出3项针对性整改措施。（10分）

题目2：慢性病管理

患者王某，62岁，高血压病史5年，长期口服硝苯地平缓释片20mg每日1次，平时未规律监测血压。本次随访测量血压165/100mmHg，诉近1周有头痛症状，无药物不良反应。

该患者血压控制评估结果及处理原则是什么？（10分）

制定该患者的后续随访计划及健康指导内容。（10分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：C

解析：手卫生“五大指征”为接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，不包括接触患者家属后。

答案：C

解析：首次出现血压控制不满意（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），无不良反应时，应调整药物剂量或种类，并在2周内随访。

答案：B

解析：非甾体类药物（如吲哚美辛）可损伤胃黏膜，引发急性糜烂出血性胃炎，表现为黑便、低血压，符合题干症状。

答案：A

解析：里急后重提示直肠病变，直肠指诊是直肠癌等直肠疾病的首选检查方法，简单易行且能初步判断病变性质。

答案：C

解析：电击伤急救首要措施是立即切断电源或用不导电物体使患者脱离电源，避免持续损伤。

答案：B

解析：手卫生依从性检查需