（2025版）肥胖症基层中医门诊建设规范专家共识（征求意见稿）PPT课件.pptxVIP

肥胖症基层中医门诊建设规范专家共识（征求意见稿）中医特色诊疗的规范化实践

目录第一章第二章第三章背景与现状建设规范核心内容中医特色诊疗体系

目录第四章第五章第六章服务流程与管理质量控制与评估意见征集与推广

背景与现状1.

超重肥胖率持续攀升:2000-2010年，成年人超重率增长2.98个百分点至32.1%，肥胖率增长2.63个百分点至9.9%；老年人超重率增长5.21个百分点至39.8%，肥胖率增长2.15个百分点至13.0%，近半数老年人处于超重或肥胖状态。城乡与年龄差异显著:2019年东部发达地区（如北京、天津）肥胖率最高，西部边陲（如西藏、青海）最低，北方普遍高于南方；老年人超重率（39.8%）显著高于成年人（32.1%），反映地域经济与年龄结构对肥胖的影响。慢性病防控压力加剧:肥胖与2型糖尿病、冠心病等慢性病风险高度相关，2010年老年人肥胖率达13.0%，较2000年增长19.4%，凸显基层中医门诊在肥胖症干预中的必要性。肥胖症流行趋势分析

输入标题服务能力严重不足中医干预优势凸显基层调研显示，82.6%的肥胖患者倾向选择中药、针灸等中医疗法，特别是对单纯性肥胖早期干预和代谢综合征调理需求强烈。现有服务多停留在短期治疗，缺乏辨证-干预-随访-调方的全周期管理流程，患者1年复发率达65%。埋线、穴位贴敷等适宜技术开展率不足40%，缺乏标准化操作培训，导致疗效参差不齐。当前仅23%的社区卫生服务中心配备专职中医减肥门诊，且存在辨证分型不规范（如单纯采用痰湿论治）、疗效评估体系缺失等问题。健康管理闭环缺失特色技术应用缺口基层医疗中医服务需求

建设规范制定背景响应《中医药发展战略规划纲要》关于发挥中医药在慢性病防治中的优势要求，落实分级诊疗中基层中医机构的定位。政策驱动需求现有《中医肥胖症诊疗指南》未细化基层实施标准，亟需制定可操作性强的门诊建设规范。标准化建设滞后针对肥胖共病管理，需要建立中医与营养、运动康复等多学科协作机制，目前缺乏统一工作模式。多学科协作空白

建设规范核心内容2.

功能分区明确门诊需设置独立诊室、中医治疗区（含艾灸、拔罐等操作区）、健康教育区及档案管理区，各区域需符合院感防控要求，治疗区面积不小于15㎡并配备通风消毒设备。无障碍环境设计门诊通道宽度应≥1.5米，地面防滑处理，设置残疾人专用卫生间及扶手，确保肥胖症患者（尤其合并行动障碍者）无障碍通行。信息化硬件配置需配备电子叫号系统、健康数据采集终端（如体脂分析仪联网设备）、中医体质辨识系统及区域医疗信息共享平台接口，实现诊疗数据互联互通。门诊基础设施标准

中医执业医师资质主诊医师需具备中医类别执业资格及3年以上内分泌/脾胃病专科经验，掌握肥胖症辨证分型（如胃热滞脾型、脾虚湿阻型等）及针灸、穴位埋线等特色技术。护理人员专项能力护士需取得中医护理培训证书，熟练掌握耳穴压豆、穴位贴敷等操作，并能独立开展膳食热量计算、运动处方指导等生活方式干预。多学科协作机制配备营养师、心理咨询师组建MDT团队，营养师需持有临床营养师证书，心理咨询师应具备慢性病行为干预经验。继续教育体系每年完成至少20学时肥胖症专题培训，包括最新版《中医肥胖诊疗指南》、代谢综合征中西医结合治疗进展等课程。人员资质与培训要求

要点三中医特色设备标配电针仪（频率范围2-100Hz）、红外线治疗仪（波长0.76-1.5μm）、中医定向透药治疗仪等设备，支持开展温针灸、穴位贴敷等肥胖症特色疗法。要点一要点二代谢评估系统配置医用体成分分析仪（需通过ISO13485认证）、动态血压监测仪、便携式血糖仪等，实现内脏脂肪面积、基础代谢率等核心指标精准测量。信息化管理终端配备中医电子病历系统（含肥胖症专病模板）、移动随访APP及可穿戴设备数据接入端口，支持疗效评估量表（如肥胖症中医证候积分表）自动生成与分析。要点三诊疗设备配置规范

中医特色诊疗体系3.

个体化诊疗根据肥胖症患者的体质差异（如痰湿型、气虚型、湿热型等），制定个性化治疗方案，通过望闻问切四诊合参，精准辨识证型，确保治疗针对性。动态调整方案在治疗过程中定期复诊评估，依据患者症状变化（如体重波动、代谢指标改善）调整中药方剂或技术组合，体现“同病异治”的中医理念。整体调理观念不仅关注体重减轻，更注重调节气血阴阳平衡，改善伴随症状（如便秘、疲劳、月经不调等），从根源上解决肥胖相关健康问题。010203辨证施治原则应用

中药内服采用经典方剂（如防己黄芪汤、五苓散）加减，结合现代药理研究（如山楂、决明子的降脂作用），通过健脾化痰、利湿清热等途径调节代谢。生活方式干预融入中医养生理论，指导患者进行八段锦、太极拳等运动，结合四季食疗（如薏苡仁粥祛湿），形成健康行为习惯。情志调摄针对情绪性肥胖，运用疏肝解郁法（如柴胡疏肝散）配合心理疏导，减少压力性进食，体