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医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于医疗质量安全18项核心制度？（）

A.首诊负责制度

B.临床路径管理制度

C.手术安全核查制度

D.危急值报告制度

2.首诊负责制中，首诊医师对非本科疾病患者的处理原则是（）

A.直接拒绝接诊

B.建议患者自行转诊至专科

C.完成初步评估后，协调专科会诊或转诊，做好交接

D.仅记录患者信息，不做任何处理

3.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房频次的要求是（）

A.每日至少1次

B.每周至少2次

C.每周至少1次

D.每2周至少1次

4.急会诊时，受邀科室医师应在多长时间内到达现场？（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

5.住院患者的日常病程记录，由经治医师书写的频次要求是（）

A.每日1次

B.至少每2日1次

C.至少每3日1次

D.根据病情变化随时记录

6.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？（）

A.手术开始前、关闭体腔前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室后、手术开始前

C.手术结束后、患者返回病房前

D.仅在手术开始前

7.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成？（）

A.24小时

B.3天

C.1周

D.2周

8.关于病历书写的基本要求，下列表述错误的是（）

A.应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写

B.上级医师修改病历时需注明修改时间并签名

C.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记

D.门诊病历可由实习医师独立书写并签名

9.危急值报告制度中，接获危急值的医护人员应（）

A.立即通知上级医师或值班医师，同时记录接获时间和报告者

B.先完成手头工作，再处理危急值

C.仅在病历中记录，无需采取其他措施

D.通知患者家属，由家属联系医师

10.分级护理制度中，一级护理患者的巡视频次是（）

A.每1530分钟巡视1次

B.每1小时巡视1次

C.每2小时巡视1次

D.每3小时巡视1次

11.术前讨论制度要求，拟行重大手术的病例，讨论范围应包括（）

A.仅手术医师

B.手术医师、麻醉医师、护士

C.手术医师、麻醉医师、相关专科医师、护士

D.仅科主任

12.病历管理制度规定，门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

13.关于查对制度，下列操作错误的是（）

A.给药时核对患者姓名、年龄、药名、剂量、用法

B.输血前核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果

C.手术患者核对时仅核对姓名和手术名称

D.采集标本时核对患者姓名、标本类型、采集时间

14.新技术和新项目准入制度中，医疗机构开展前应进行的首要工作是（）

A.直接开展并观察效果

B.经医院学术委员会和医疗质量与安全管理委员会论证

C.仅需科主任批准

D.向患者收取额外费用

15.入院记录应在患者入院后多长时间内完成？（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

16.手术记录应由术者在术后多长时间内完成？（）

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

17.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方权限属于（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有医师

18.值班和交接班制度中，值班医师因抢救患者无法完成交接班时，应（）

A.直接离开，由接班医师处理

B.暂停抢救，完成交接班

C.向接班医师口头交接后继续抢救

D.延长交接班时间，完成抢救后详细交接

19.临床用血审核制度中，同一患者24小时内用血量超过1600ml时，需经（）

A.住院医师审批

B.主治医师审批

C.科室主任审批

D.医务部门审批

20.信息安全管理制度中，医务人员调阅患者电子病历的权限应（）

A.根据工作需要授权

B.所有医师均可调阅

C.仅科主任可调阅

D.仅医务部门可调阅

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.首诊负责制的核心要求包括（）

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责