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2025年宠物医疗纠纷调解协议

鉴于甲乙双方就宠物医疗纠纷事宜，经友好协商，并在调解机构（或人民调解委员会）主持下（或自行）达成如下调解协议，以兹共同遵守：

第一条事实与背景

甲乙双方确认，于____年____月____日，甲方的宠物（品种：____，姓名：____，年龄：____）在乙方处接受____治疗（包括但不限于____检查、____手术、____药品等），期间发生/产生____争议/纠纷。双方就上述争议/纠纷进行调解。

第二条协议主体

1.甲方（宠物主人/委托人）：姓名/名称：____，身份证号/统一社会信用代码：____，地址：____，联系电话：____。宠物信息：品种：____，姓名：____，年龄：____，健康状况：____。

2.乙方（医疗机构/兽医）：名称：____，统一社会信用代码：____，地址：____，法定代表人/负责人：____，联系电话：____。

第三条调解结果与权利义务

甲乙双方经协商一致，达成如下协议：

1.乙方同意/确认____（具体描述，例如：为甲方宠物提供的____诊疗行为符合/不符合相关诊疗规范，或存在____问题）。

2.就甲方宠物本次在乙方处就诊产生的医疗费用，双方约定如下：

(1)甲方同意支付人民币____元（大写：____元整），支付方式为____（现金/银行转账/其他）。

(2)乙方同意减免/退还甲方人民币____元（大写：____元整）的____费用（具体费用项目：____），减免/退款方式为____（现场/后续结算/其他）。

(3)乙方同意/确认甲方无需支付/已全额支付与____相关的费用（具体费用项目：____）。

3.乙方承诺于____年____月____日前，以____方式（如：书面道歉信、当面口头道歉等）就____向甲方进行说明/道歉。

4.乙方承诺为甲方宠物后续的____治疗提供____服务（例如：优先预约、减免部分费用等），具体内容为：____。

5.甲方确认已充分了解并理解乙方提供的医疗解释/风险告知，并自愿接受本次诊疗方案/结果。

6.甲方自愿放弃向乙方就本次宠物医疗纠纷主张除本协议约定外的其他任何权利（包括但不限于进一步的经济赔偿、追究行政或刑事责任等）。

7.乙方自愿放弃向甲方就本次宠物医疗纠纷主张除本协议约定外的其他任何权利。

第四条违约责任

1.任何一方违反本协议第三条约定的义务，应承担违约责任。

2.若甲方未能按第三条第2款第（1）项约定支付相应费用，乙方有权采取____措施（例如：暂缓提供后续服务、追偿等）。

3.若乙方未能按第三条第2款第（2）项、第3款、第4款或第5款约定履行义务，甲方有权要求乙方继续履行，并有权要求乙方支付违约金人民币____元（大写：____元整）。

4.若因一方违约导致本协议无法继续履行或产生其他损失的，违约方应赔偿守约方因此遭受的合理损失。

5.本协议生效后，双方均应本着诚信原则履行协议内容。任何一方不得因同一纠纷再向对方提出任何主张或要求。

第五条争议解决

因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条保密条款

双方确认在调解（或协商）过程中获悉的对方的商业秘密、技术信息、个人隐私以及其他不愿公开的信息均属保密信息。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。本保密义务不因本协议的终止而解除。

第七条法律适用

本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

第八条协议生效

本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

第九条份数与持有

本协议一式____份，甲方执____份，乙方执____份，（若有调解机构）调解机构执____份，具有同等法律效力。

第十条最终性声明

甲乙双方确认，已充分了解本协议所有条款，并自愿在此达成最终解决方案，就本协议所涉宠物医疗纠纷事项，不再保留任何争议或后续主张。

甲方（签字/盖章）：_____________

日期：____年____月____日

乙方（签字/盖章）：_____________

日期：____年____月____日

（若有调解机构）

调解机构（盖章）：_____________

调解员（签字）：_____________

日期：____年____月____日