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2025年宠物医疗风险评估协议
一、引言与背景
随着宠物在家庭中扮演的角色日益重要,宠物医疗保健的需求也持续增长。然而,宠物医疗费用可能较高,且医疗结果存在不确定性。为了帮助宠物主人更好地理解和预测潜在的医疗风险,并据此做出明智的财务规划决策,特定医疗机构或保险公司(以下简称“服务提供方”)与宠物主人(以下简称“委托方”)特订立本协议,旨在就特定宠物在2025年度内的潜在医疗风险进行评估,并明确相关权利与义务。
二、合同主体
1.服务提供方:[填写服务提供方全称],具备相应资质的医疗机构或专业的风险评估机构。其地址为:[填写服务提供方地址]。服务提供方负责根据约定,对委托方指定的宠物进行医疗风险评估。
2.委托方:[填写委托方姓名/名称],系所述宠物的合法饲养者/负责人。其地址为:[填写委托方地址]。委托方负责提供必要信息,并按照约定支付相关费用。
三、协议目的与范围
1.目的:本协议旨在通过收集宠物的基本信息、健康状况资料、既往病史、遗传背景(如适用)等数据,结合专业的风险评估模型或方法,对委托方指定的宠物在2025年度内发生特定疾病、意外伤害或需要高额医疗费用的可能性进行量化评估或定性分析,并向委托方提供相应的风险评估报告。
2.范围:
*评估对象:委托方指定的、符合约定条件的宠物(例如,特定品种、年龄段的犬或猫)。
*评估内容:可能包括但不限于遗传易感性、常见疾病(如心脏病、癌症、关节病等)的发生风险、意外伤害风险、以及基于风险等级的潜在医疗费用预测区间等。
*评估周期:评估基准年为2025年,评估结果的有效期或参考期通常为一年或协议约定的其他时段。
四、委托方权利与义务
1.权利:
*获得符合约定标准的风险评估报告。
*了解评估所依据的信息来源和基本方法(在不泄露核心商业秘密的前提下)。
*对评估结果提出合理疑问,并要求服务提供方在合理范围内进行解释。
*若因服务提供方原因导致评估结果严重失实,有权要求重新评估或部分退款。
2.义务:
*向服务提供方提供真实、准确、完整、有效的宠物信息,包括但不限于:宠物品种、姓名、性别、年龄、体重、免疫记录、驱虫记录、既往病史、家族病史、生活习惯、生活环境等。委托方对所提供信息真实性负责。
*确保提供的宠物身份信息清晰可辨。
*按照本协议约定,按时足额支付风险评估服务费用。
*积极配合服务提供方可能进行的进一步信息核实或必要的初步检查(如适用)。
*理解风险评估并非绝对预测,其结果是基于现有数据和模型的概率性判断,不能替代专业的兽医诊断和治疗建议。
五、服务提供方权利与义务
1.权利:
*按照约定向委托方收取风险评估服务费用。
*要求委托方提供必要且真实的信息,若委托方拒绝提供或提供虚假信息,服务提供方有权暂停或终止评估,并不退还已收取的费用。
*对评估过程中知悉的委托方及宠物的非公开信息承担保密义务(依据相关法律法规及本协议约定)。
2.义务:
*按照约定的时间节点,利用专业知识和工具,完成对委托方指定宠物的医疗风险评估工作。
*采用合法、合规、科学的风险评估方法和模型。
*向委托方提供清晰、明确的风险评估报告,报告应包含风险评估结果、主要风险因素提示、以及可能的预防或管理建议。
*对评估报告的内容进行合理说明,并应委托方要求进行必要的解释。
*严格遵守保密义务,保护委托方和宠物的隐私信息。
*确保评估过程符合相关行业规范和法律法规要求。
六、费用与支付
1.费用标准:本协议项下的风险评估服务费用为人民币[填写具体金额]元(大写:[填写大写金额])。该费用可能根据评估的复杂程度、宠物具体情况等因素进行调整,具体标准由服务提供方公示。
2.支付方式:委托方应于本协议签订之日起[填写天数]日内,将首期/全部费用支付至服务提供方指定的以下账户:
*账户名称:[填写账户名称]
*开户银行:[填写开户银行]
*银行账号:[填写银行账号]
3.费用包含:费用通常包含在评估期间内,由服务提供方提供的风险评估报告及相关咨询。若协议约定包含后续特定服务(如保险产品推荐、特定健康管理计划等),其费用另行约定。
七、风险评估报告
1.内容:风险评估报告应客观、清晰地反映评估结果,可能包括风险等级划分、主要风险点提示、相关概率数据(如提供)、以及预防建议等。
2.提供:服务提供方应于收到
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