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小儿血液专科模拟试题含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.小儿出生后正常情况下造血器官主要是（）

A.卵黄囊

B.中胚叶

C.肝脏

D.骨髓

答案：D。小儿出生后正常情况下主要的造血器官是骨髓，骨髓具有活跃的造血功能。卵黄囊是胚胎早期的造血部位；中胚叶在胚胎早期参与造血相关过程；肝脏在胎儿期有造血功能，但出生后造血功能逐渐减退。

2.小儿生理性贫血发生于生后（）

A.12周

B.23周

C.23个月

D.34个月

答案：C。小儿生理性贫血发生于生后23个月，这是由于小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时降低，以及胎儿红细胞寿命较短等因素导致。

3.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁丢失过多

答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，如果饮食中铁含量不足，容易导致缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快、铁丢失过多等也是缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。

4.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）

A.铁

B.维生素B??和（或）叶酸

C.维生素C

D.维生素D

答案：B。营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸，导致DNA合成障碍，引起细胞核发育落后于细胞质，使红细胞体积增大。铁缺乏导致缺铁性贫血；维生素C缺乏可引起坏血病；维生素D缺乏与佝偻病等有关。

5.治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是（）

A.与维生素C同服，餐前服用

B.与维生素C同服，餐后服用

C.与牛奶同服，餐后服用

D.与维生素C同服，两餐间服用

答案：D。治疗缺铁性贫血时，铁剂应与维生素C同服，以促进铁的吸收，且应在两餐间服用，这样可以减少铁剂对胃肠道的刺激。牛奶会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服；餐前服用铁剂可能会加重胃肠道不适。

6.小儿特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A.细菌感染

B.病毒感染

C.自身免疫因素

D.遗传因素

答案：C。小儿特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是自身免疫因素，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，数量减少。细菌感染、病毒感染可能是诱发因素；遗传因素在该病中不是主要病因。

7.急性白血病患儿化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）

A.多饮水，碱化尿液

B.限制水的摄入

C.给予高蛋白饮食

D.给予高脂肪饮食

答案：A。急性白血病患儿化疗期间，大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸，易导致尿酸性肾病。为预防尿酸性肾病，应多饮水，碱化尿液，以促进尿酸的溶解和排出。限制水的摄入不利于尿酸排出；高蛋白、高脂肪饮食与预防尿酸性肾病无关。

8.小儿血友病最常见的类型是（）

A.血友病A

B.血友病B

C.血友病C

D.血管性血友病

答案：A。小儿血友病最常见的类型是血友病A，是由于凝血因子Ⅷ缺乏引起；血友病B是凝血因子Ⅸ缺乏；血友病C是凝血因子Ⅺ缺乏；血管性血友病是一种常染色体遗传性出血性疾病，与血友病的发病机制不同。

9.下列哪项不是小儿贫血的诊断标准（）

A.新生儿期血红蛋白＜145g/L

B.14个月婴儿血红蛋白＜90g/L

C.46个月婴儿血红蛋白＜100g/L

D.6个月6岁小儿血红蛋白＜110g/L

答案：C。小儿贫血的诊断标准为：新生儿期血红蛋白＜145g/L；14个月婴儿血红蛋白＜90g/L；46个月婴儿血红蛋白＜100g/L表述错误，应为6个月6岁小儿血红蛋白＜110g/L；614岁小儿血红蛋白＜120g/L。

10.小儿再生障碍性贫血的主要临床表现是（）

A.贫血、出血、感染

B.黄疸、贫血、脾大

C.发热、贫血、肝大

D.出血、腹痛、腹泻

答案：A。小儿再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致，主要临床表现为贫血、出血、感染。黄疸、脾大常见于溶血性贫血；腹痛、腹泻不是再生障碍性贫血的主要表现。

11.下列哪种疾病可出现Coombs试验阳性（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：C。Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测自身免疫性溶血性贫血患者体内不完全抗体的重要方法，自身免疫性溶血性贫血患者该试验常为阳性。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血一般Coombs试验为阴性。

12.小儿白血病的主要治疗方法是（）

A.化疗

B.放疗

C.造血干细胞移植

D.手术治疗

答案：A。小儿