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小儿血液专科模拟练习题+参考答案

一、单选题

1.小儿生理性贫血发生的时间是

A.生后12个月

B.生后23个月

C.生后34个月

D.生后45个月

E.生后56个月

参考答案：B。胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生后自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，至生后23个月时红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

2.小儿缺铁性贫血最主要的原因是

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁丢失过多

E.铁吸收障碍

参考答案：B。铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快、铁丢失过多、铁吸收障碍等也是导致缺铁性贫血的原因，但不是最主要原因。

3.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏

A.叶酸和（或）维生素B??

B.铁

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素A

参考答案：A。营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B??和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B??和（或）叶酸治疗有效。

4.小儿白血病最常见的类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性髓细胞白血病

E.特殊类型白血病

参考答案：A。小儿白血病中，急性白血病占90%以上，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）约占70%85%，是小儿白血病最常见的类型。

5.治疗缺铁性贫血，铁剂服用的时间是

A.血红蛋白正常后停药

B.血红蛋白正常后2周停药

C.血红蛋白正常后1个月停药

D.血红蛋白正常后2个月停药

E.血红蛋白正常后36个月停药

参考答案：E。应用铁剂治疗缺铁性贫血，一般用至血红蛋白正常后36个月停药，以补足贮存铁。

二、多选题

1.小儿贫血的诊断标准，下列正确的是

A.新生儿期血红蛋白＜145g/L

B.14个月婴儿血红蛋白＜90g/L

C.46个月婴儿血红蛋白＜100g/L

D.6个月6岁小儿血红蛋白＜110g/L

E.614岁小儿血红蛋白＜120g/L

参考答案：ABCDE。小儿贫血的诊断标准：新生儿期血红蛋白＜145g/L，14个月时血红蛋白＜90g/L，46个月时血红蛋白＜100g/L，6个月6岁小儿血红蛋白＜110g/L，614岁小儿血红蛋白＜120g/L。

2.缺铁性贫血的实验室检查特点有

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓可染铁减少

参考答案：ABCDE。缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低（反映体内贮存铁情况），总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，骨髓可染铁减少（骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检，细胞外铁减少或消失）。

3.营养性巨幼细胞贫血的神经系统表现有

A.烦躁不安、易怒

B.表情呆滞、目光发直

C.反应迟钝、少哭不笑

D.智力、动作发育落后甚至倒退

E.肢体、躯干、头部和全身震颤

参考答案：ABCDE。营养性巨幼细胞贫血患儿可出现神经系统症状，表现为烦躁不安、易怒；表情呆滞、目光发直、反应迟钝、少哭不笑；智力、动作发育落后甚至倒退；重症病例可出现不规则性震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和巴宾斯基征阳性等。

4.小儿白血病的临床表现有

A.发热

B.贫血

C.出血

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.骨和关节疼痛

参考答案：ABCDE。小儿白血病的临床表现包括：发热，多为低热或不规则发热，合并感染时可出现高热；贫血，呈进行性加重；出血，以皮肤、黏膜出血多见，严重者可出现内脏出血；肝、脾、淋巴结肿大；骨和关节疼痛，常有胸骨压痛；还可出现白血病细胞浸润其他组织器官的表现，如中枢神经系统白血病可出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。

5.关于小儿造血特点，下列正确的是

A.胚胎期造血首先在卵黄囊

B.中胚叶造血期主要生成红细胞

C.肝造血期主要生成粒细胞、红细胞和巨核细胞

D.骨髓造血期是小儿造血的主要场所

E.小儿出生后主要是骨髓造血

参考答案：ABCDE。胚胎期造血首先在卵黄囊，称中胚叶造血期，主要生成红细胞；约于胚胎第6周开始，肝脏出现造血功能，称肝造血期，主要生成粒细胞、红