血清降钙素原、血管紧张素转换酶水平判断重症急性胰腺炎的严重程度及预后情况分析.pdfVIP

2023年第8卷第19期大医生

2023Vol.8No.19DAYISHENG□预防医学/PreventiveMedicine

血清降钙素原、血管紧张素转换酶水平判断重症急性胰腺炎的

严重程度及预后情况分析

覃敏珍，姚敦卫

（百色市人民医院消化内科，广西百色533000）

【摘要】目的探讨血清降钙素原（PCT）、血管紧张素转换酶（ACE）水平对重症急性胰腺炎（SAP）患者病情严重程度和预后情

况的判断价值，为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月百色市人民医院收治的255例AP患者为研究对象进行回顾性

分析，根据患者病情严重程度分为轻症AP组（MAP组，85例）、中重症AP组（MSAP组，88例）和重症AP组（SAP组，82例），

另选取于百色市人民医院体检中心进行体检的30名健康志愿者作为对照组。比较4组研究对象血清因子[PCT、ACE、血管紧张素转换酶

2（ACE2）]水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分。再根据预后情况不同将SAP组患者分为存活组（63例）

和死亡组（19例）。比较不同预后患者血清因子水平，并分析其判断AP患者预后不良的价值。结果SAP组研究对象PCT、ACE、

ACE2水平和APACHEⅡ评分高于MSAP组、MAP组及对照组（P0.05）。死亡组患者PCT、ACE、ACE2和ACE2/ACE水平高于存活

组（P0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，PCT、ACE、ACE2及ACE2/ACE联合检测判断SAP患者预后不良具有一

定的预测价值，联合检测的效能优于PCT、ACE、ACE2、ACE2/ACE水平四项指标单独检测（AUC=0.956，95%CI=0.765~0.996，敏感

度=92.53%，特异度=91.25%）。结论PCT、ACE、ACE2及ACE2/ACE四项指标联合检测可以有效提高预测SAP患者预后不良的敏

感度和特异度，临床预测效能较好。

【关键词】急性胰腺炎；降钙素原；血管紧张素转换酶；严重程度；预后

【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2023.19.0095.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.19.031

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是一种临床较为常人民医院体检中心进行体检的30名健康志愿者作为对照

见的消化系统疾病，临床按照病情严重程度将其分为轻症组。MAP组患者中男性46例，女性39例；年龄30~60

2

AP（MAP）、中重症AP（MSAP）和重症AP（SAP）三种类岁，平均年龄（48.25±5.74）岁；BMI21~24kg/m，平均

2

型，其中SAP患者具有较高的死亡风险，预后情况不理BMI（22.65±0.87）kg/m。MSAP组患者中男性47例，女

[1]

想。研究发现，SAP的发生与AP患者病情评估不准确、性41例；年龄31~60岁，平均年龄（48.56±5.82）岁；

22

治疗方案不当有着密切的联系，因此早期识别SAP并给予BMI21~24kg/m，平均BMI（22.72±0.89）kg/m。SAP