2022版国家医保药品目录分类代码和限定支付条件分析.pdfVIP

6CHINAHEALTHSTANDARDMANAGEMENT,Vol.15,No.5

2022版国家医保药品目录分类代码和限定支付条件分析

姚华星1赵一丹2

drugcodes,Numberofdrugvarieties,thelimitedPaymentof

【摘要】目的解析《2022版国家医保药品目录》代码分类drugs.Comparethechangeswiththe2021MedicalInsurance

原则及限定支付条件情况，利于从业人员及时了解医保药DrugList.ResultsThe2022MedicalInsuranceDrugList

品代码分类规则、限定支付的新规及新旧医保目录的差异。inChinahasaspecificruleforthecodingofmedicine.The

方法分析医保药品分类代码、品种数、药品限定支付条件listincludesatotalof670drugswithlimitedpayment,outof

等方面的基本情况，对比《2021版国家医保药品目录》分which314arerestrictedtosinglelimitedpaymentand356

析变化。结果《2022版国家医保药品目录》中医保编码有tomultiple.IncomparisontotheMedicalInsuranceDrug

一定规则目录中药品限定支付条件共计670条，其中单条List,the2022MedicalInsuranceDrugListhasundergone

件限定支付药品有314种，多条件356条。与《2021版国severalchangesinitslimitedpayment,with124being

家医保药品目录》对比，《2022版国家医保药品目录》中cancelledand43beingmodified.ConclusionThefirstsix

限定支付条件变化较多，取消限定支付条件124条，修改digitsofMedicaredrugreimbursementcodesadoptsthedrug

内容43条。结论国家医保药品编码前6位采用国家医保classificationcodeinthemedicalinsurancedrugdirectoryfor

药品目录的药品分类码，方便管理与使用。《2022版国家医easymanagementanduse.The2022MedicalInsuranceDrug

保药品目录》将更多药品纳入医保支付范畴，限定支付条Listwillincludemoredrugs,withlimitedpaymentformore

件管理更为规范，逐步恢复至药监部门批准的药品说明书standardmanagement,graduallyreturningtothescopeofthe

的范围。限定支付条件在实际执行过程中存在一定的疑问，druginstructionsapprovedbyNMPA.Therearesomequestions

建议在统筹考