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中医外科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于中医外科“五善”的内容？

A.心善（精神爽，舌润不渴）

B.肝善（身体轻便，不怒不惊）

C.脾善（唇润便和，饮食知味）

D.肾善（皮肤润泽，二便通利）

2.患者局部红肿高突，焮热疼痛，根脚收束，易脓易溃易敛，按中医外科辨证属：

A.阳证疮疡

B.阴证疮疡

C.半阴半阳证

D.虚证

3.蛇串疮（带状疱疹）的主要病机是：

A.风热外袭，肺胃热盛

B.肝经郁热，脾经湿热

C.气血不足，肌肤失养

D.寒湿凝滞，痰瘀互结

4.乳痈（急性乳腺炎）成脓期的典型表现是：

A.乳房胀痛，皮色不变

B.肿块增大，红热明显，触之应指

C.溃后脓出不畅，乳汁夹杂

D.乳房结块，质硬不坚，边界不清

5.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的治法是：

A.清热利湿，活血化瘀

B.温阳散寒，活血通络

C.益气养阴，清热活血

D.补益气血，托毒生肌

6.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是：

A.大腿内侧

B.小腿下1/3，内臁或外臁

C.足背

D.腘窝

7.中医外科中“箍围药”的主要作用是：

A.提脓祛腐

B.生肌收口

C.束毒消肿，截其余毒

D.清热解毒

8.流痰（骨与关节结核）的致病因素主要是：

A.外感风邪

B.内伤七情

C.先天不足，肾亏骼空，痰浊凝聚

D.饮食不节

9.患者项后皮肤红肿结块，范围约10cm×12cm，上有多个脓头，灼热疼痛，伴高热口渴，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数。诊断应为：

A.疔疮

B.痈

C.有头疽

D.发

10.内痔分期中，Ⅱ期内痔的典型表现是：

A.便时带血，痔核不脱出

B.便时痔核脱出，便后自行回纳

C.痔核脱出，需手托回纳

D.痔核脱出嵌顿，疼痛剧烈

二、填空题（每空1分，共20分）

1.中医外科疾病的主要致病因素包括________、________、________、________、________。

2.疮疡的局部辨证需辨________、________、________、________、________（至少答5项）。

3.乳癖（乳腺增生病）的主要症状是________、________，其基本病机是________。

4.蛇咬伤的急救处理原则是________、________、________、________。

5.中医外科外治法中，“提脓祛腐”常用药物是________，“生肌收口”常用药物是________。

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述阳证疮疡与阴证疮疡的鉴别要点（从局部症状、全身表现两方面回答）。

2.试述乳痈（急性乳腺炎）的分期及各期的治法与代表方剂。

3.臁疮（下肢慢性溃疡）的病因病机是什么？其外治的关键要点有哪些？

4.丹毒（急性网状淋巴管炎）的辨证分型及各型的代表方剂是什么？

四、病例分析题（20分）

患者张某，男，65岁，农民。主诉：右足趾冷痛3月，加重伴破溃1周。现病史：3月前无明显诱因出现右足趾发凉、麻木，遇寒加重，得温稍缓，未予重视。近1周足大趾末端皮肤紫暗，出现0.5cm×0.5cm溃疡，渗液清稀，疼痛剧烈，夜间尤甚，难以入睡。伴神疲乏力，畏寒肢冷，纳差便溏。查体：右足背动脉搏动减弱，皮温低，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

要求：

（1）中医病名诊断及辨证分型；

（2）治法；

（3）代表方剂；

（4）外治方法（至少2种）。

参考答案

一、单项选择题

1.D（肾善应为“身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静”）

2.A（阳证特点：红肿高突、焮热疼痛、根脚收束、易脓易溃易敛）

3.B（蛇串疮多因肝经郁热，或脾经湿热，或气滞血瘀）

4.B（成脓期表现为肿块增大、红热明显、触之应指）

5.B（脱疽寒湿阻络证治法为温阳散寒，活血通络）

6.B（臁疮好发于小腿下1/3，内臁或外臁）

7.C（箍围药作用为束毒消肿，截其余毒）

8.C（流痰因先天不足、肾亏骼空、痰浊凝聚）

9.C（有头疽特点：范围大，多个脓头，好发于项后、背部）

10.B（Ⅱ期内痔：痔核脱出，便后自行回纳）

二、填空题

1.外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损

2.肿势、痛势、脓腐、皮肤温度、色泽（或软硬、部位深浅等）

3.乳房肿块、乳房胀痛；肝郁痰凝，冲任失调