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外科手术部位感染预防控制知识培训试题及答案

一、单选题

1.外科手术部位感染不包括以下哪种？（）

A.切口浅部组织感染

B.切口深部组织感染

C.器官/腔隙感染

D.肺部感染

答案：D。外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和器官/腔隙感染，肺部感染不属于手术部位感染。

2.手术切口根据其清洁程度可分为四类，以下属于清洁切口的是（）

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.阑尾切除术

D.开放性骨折手术

答案：A。清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术符合清洁切口标准；胃大部切除术属于清洁污染切口；阑尾切除术属于污染切口；开放性骨折手术属于可能污染切口。

3.预防手术部位感染，术前备皮的最佳时间是（）

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.术前3天

答案：B。术前2小时内备皮可减少细菌在皮肤表面的定植时间，降低手术部位感染的风险。

4.外科手术预防性使用抗菌药物的最佳给药时间是（）

A.术前0.52小时

B.术后2小时

C.术前24小时

D.术后24小时

答案：A。术前0.52小时给药，可使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，有效预防手术部位感染。

5.手术中预防手术部位感染的措施不包括（）

A.严格遵守无菌技术原则

B.手术操作轻柔，减少组织损伤

C.术中尽量缩短手术时间

D.手术结束后才开始使用抗菌药物

答案：D。手术结束后才开始使用抗菌药物不能有效预防手术过程中的感染，应在术前合理时间给药；严格遵守无菌技术原则、手术操作轻柔减少组织损伤、术中尽量缩短手术时间都是手术中预防手术部位感染的重要措施。

二、多选题

1.以下哪些因素会增加外科手术部位感染的风险？（）

A.患者年龄大

B.糖尿病

C.术前住院时间长

D.手术时间长

答案：ABCD。患者年龄大机体免疫力相对较低；糖尿病患者血糖控制不佳会影响组织愈合和免疫功能；术前住院时间长增加了患者接触病原菌的机会；手术时间长会增加手术部位暴露时间，使感染风险升高。

2.预防外科手术部位感染，关于患者皮肤准备的说法正确的是（）

A.可使用脱毛剂去除毛发

B.避免使用刀片刮除毛发

C.术前沐浴可减少皮肤细菌数量

D.皮肤消毒范围应足够大

答案：ABCD。使用脱毛剂去除毛发相对安全，可减少皮肤损伤；刀片刮除毛发易损伤皮肤，增加感染机会，应避免；术前沐浴能有效减少皮肤表面的细菌；足够大的皮肤消毒范围可保证手术区域周围的无菌状态。

3.外科手术部位感染的病原体来源包括（）

A.患者自身皮肤

B.呼吸道

C.胃肠道

D.手术器械

答案：ABCD。患者自身皮肤、呼吸道、胃肠道存在大量细菌，可能在手术过程中污染手术部位；手术器械若消毒不彻底，也会携带病原体导致感染。

4.术后预防手术部位感染的措施有（）

A.保持切口敷料清洁干燥

B.合理使用抗菌药物

C.加强营养支持

D.密切观察切口情况

答案：ABCD。保持切口敷料清洁干燥可防止细菌滋生；合理使用抗菌药物可进一步预防感染；加强营养支持有助于患者身体恢复和提高免疫力；密切观察切口情况能及时发现感染迹象并处理。

5.关于外科手术预防性使用抗菌药物的说法，正确的有（）

A.应根据手术切口类别选择抗菌药物

B.抗菌药物的剂量要足够

C.一般应短程使用

D.清洁手术通常不需要预防性使用抗菌药物

答案：ABCD。不同手术切口类别可能面临的病原菌不同，应据此选择抗菌药物；足够的剂量才能有效发挥抗菌作用；预防性使用抗菌药物一般短程即可，避免耐药菌产生；清洁手术若符合相应条件通常不需要预防性使用抗菌药物。

三、判断题

1.只要手术中严格遵守无菌技术，就不会发生手术部位感染。（）

答案：错误。虽然严格遵守无菌技术是预防手术部位感染的重要措施，但手术部位感染还受患者自身因素（如基础疾病、免疫力等）、手术时间、抗菌药物使用等多种因素影响，所以即使严格遵守无菌技术，仍有可能发生手术部位感染。

2.手术切口换药时，应遵循从清洁切口到污染切口的顺序。（）

答案：正确。这样可以避免将污染切口的病原菌带到清洁切口，减少交叉感染的风险。

3.术后引流管放置时间越长越好，可充分引流，减少感染机会。（）

答案：错误。术后引流管放置时间过长会增加感染机会，应根据患者情况尽早拔除。

4.清洁污染切口手术都需要预防性使用抗菌药物。（）

答案：错误。清洁污染切口手术并非都需要预防性使用抗菌药物，应根据手术创伤程度、可能的污染程度等综合判断是否需要使用