康复医学科脑卒中功能康复训练细则.pptxVIP

康复医学科脑卒中

功能康复训练细则

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目录CATALOGUE

•康复评估流程

•物理功能训练策略

•言语与吞咽康复

•认知功能训练模块

•日常生活活动训练

•长期管理与随访机制

PART01

康复评估流程

初始功能状态评估

01运动功能评估02认知与语言功能筛查

采用标准化量表（如Fugl-Meyer量表）量化患者肢体运通过MMSE（简易精神状态检查）或波士顿命名测试评估

动能力，包括关节活动度、肌力、协调性及平衡功能，为患者注意力、记忆力及语言表达能力，识别是否存在失语

后续康复计划提供客观依据。或执行功能障碍。

日常生活活动能力

心理与社会支持评估

03（ADL）测评04

使用Barthel指数或FIM量表评估患者进食、穿衣、洗漱采用抑郁自评量表（PHQ-9）或焦虑量表（GAD-7）筛

等基础生活能力，明确康复干预优先级。查患者情绪状态，同时了解家庭支持系统对康复的影响。

康复目标制定标准

短期目标设定长期功能恢复规划

0102

基于患者当前功能缺损，制定可量化的1-2结合患者职业需求和生活习惯，设计3-6个月的

个性化方案（如恢复单手烹饪能力），强调功能

周目标（如独立完成坐位平衡30秒），确保

目标具有可达性和时效性。实用性而非单纯动作训练。

多学科协作目标整合动态目标调整机制

0304

联合物理治疗师、作业治疗师及言语治疗师，每周通过团队会议评估进展，根据患者恢复

协调运动、认知、吞咽等多维度目标，避免速度及并发症（如肩手综合征）及时修正目

康复计划碎片化。标难度和方向。

风险评估与基线测试

跌倒风险预测心肺功能耐受性测试

通过Tinetti平衡与步态量表或Berg平采用6分钟步行试验或心肺运动试验

衡量表评分，识别高风险患者并制定预（CPET）评估患者有氧能力，避免训

防措施（如使用髋部保护器）。练强度超出心血管负荷阈值。

痉挛与疼痛管理评估营养与代谢状态监测

利用改良Ashworth量表量化