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现代化三级甲等医院注射室护士岗位职责

一、岗位核心定位

注射室护士在门、急诊护士长统筹领导下，以“注射安全为底线、规范操作为核心、患者服务为目标”，承担门诊各类注射治疗执行、感染防控、风险管控等工作。既要严格落实无菌技术与查对制度，防范过敏反应、差错事故及交叉感染，又要做好患者病情监测与沟通指导，同时协助物资管理与业务提升，保障注射室符合三甲医院标准化、精细化管理要求，平衡专业性、严谨性与服务性。

二、具体岗位职责

1.注射任务规范执行

在门、急诊护士长领导下，按医嘱精准完成门诊各类注射治疗（如肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉推注等）：

治疗前：提前核对医嘱单与患者信息（姓名、就诊卡号、诊断），确认注射药物名称、剂量、浓度、注射部位及给药途径（如肌肉注射优先选择臀大肌、三角肌，避免神经血管密集区域）；对长期注射患者，遵循“由远及近、交替部位”原则，减少局部组织损伤（如皮下注射胰岛素时，按腹部、上臂外侧、大腿外侧轮换部位）。

治疗中：按注射类型规范操作（如皮内注射角度5°、进针0.1-0.2cm，确保药液注入皮内形成皮丘；肌肉注射角度90°、深度2.5-3cm，根据患者体型调整深度），动作轻柔缓慢，避免过快推注药液导致局部疼痛或刺激（如静脉推注氯化钾时，速度控制在每分钟不超过0.3g，防止心律失常）。

治疗后：指导患者按压注射部位（如肌肉注射按压3-5分钟，静脉推注按压5-10分钟），告知按压注意事项（避免揉搓，防止皮下出血或药液外渗）；对需观察的注射（如皮内过敏试验），明确告知患者观察时间（如20分钟后查看结果）及异常情况处理方式（如出现红肿、瘙痒及时告知护士）。

1.制度与操作规范严守

规章制度执行：严格遵守医院门、急诊管理制度及注射室操作细则，落实“三查八对”制度（操作前查医嘱、药物、患者，操作中查注射部位、剂量、浓度，操作后查执行情况；对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、途径、过敏史），杜绝因核对疏漏导致的差错（如错发药物、错注部位）。

无菌技术落实：执行注射前，按“七步洗手法”规范洗手（搓揉时间≥20秒，覆盖指尖、指缝、手腕），戴医用外科口罩与无菌手套（检查手套无破损、无滑石粉残留）；注射部位皮肤消毒采用“螺旋式擦拭”（消毒范围：肌肉/皮下注射直径≥5cm，静脉注射直径≥8cm），使用碘伏消毒时待其自然干燥后再进针，避免消毒剂带入体内引发刺激。

感染防控强化：坚持“一人一针一管一消毒”原则，注射器、针头使用后立即放入锐器盒，严禁重复使用；注射后废弃的棉签、敷料等放入感染性医疗废物袋，日产日清并双人签字确认；对疑似传染病患者（如乙肝、丙肝患者），使用后的注射器械单独浸泡消毒（用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），再送供应室灭菌，防范交叉感染。

过敏风险管控：对过敏性药物（如青霉素、头孢类、破伤风抗毒素等），注射前必须双人核对过敏史（询问患者“是否曾对该药物过敏，或有其他药物过敏史”），确认已完成过敏试验且结果阴性（查看过敏试验记录单，皮试结果需有护士双签字）；若患者为首次使用某类药物或停药超过72小时，需重新做过敏试验，严禁凭记忆或口头确认省略皮试流程；过敏试验过程中，备好急救药品（如肾上腺素、地塞米松）与设备（如吸氧装置、吸痰器），防范过敏性休克。

交接班管理：交接班时详细交接“未完成注射的患者信息（如等待皮试结果的患者）、特殊药物存放位置（如冷藏药品）、设备状态（如急救车物品是否齐全）”，交接记录清晰可追溯，避免因交接不清导致治疗遗漏或风险传递。

1.注射不良反应监测与应急处置

实时监测：注射过程中及注射后30分钟内，密切观察患者反应（如面色、呼吸、意识状态），主动询问感受（如“是否有头晕、心慌、皮肤瘙痒”）；对高风险患者（如老年患者、儿童、过敏体质者），延长观察时间至60分钟，确保及时发现不良反应。

分级处置：

轻度反应（如局部红肿、疼痛、轻微皮疹）：立即停止注射，局部处理（如红肿部位冷敷，皮疹部位涂抹抗过敏药膏），安抚患者情绪，告知后续观察要点（如“红肿会在1-2天内消退，若加重及时复诊”）。

中度反应（如全身皮疹、恶心呕吐、胸闷）：立即协助患者平卧，吸氧（氧流量3-5L/min），测量生命体征（血压、心率、血氧饱和度），遵医嘱注射抗过敏药物（如苯海拉明20mg肌肉注射），同时报告医生，持续监测病情变化。

重度反应（如过敏性休克、呼吸困难、意识丧失）：立即停药，让患者平卧、头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅，皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg（儿童按0.01mg/kg计算），同时呼叫急救团队（如急诊科医生、麻醉科医生），协助开展抢救（如气管