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现代化三级甲等医院耳鼻喉科护士职责

一、岗位核心定位

耳鼻喉科护士在五官科护士长领导下，以“耳鼻喉专科诊疗安全为底线、精准配合为关键、感染防控为核心”，承担科室开诊筹备、手术/治疗配合、器械消毒、物资管理、环境维护及患者宣教等工作。既要严格落实专科护理规范与无菌技术，防范耳道、鼻腔等特殊部位交叉感染及操作差错，又要精准配合医生完成内镜检查、手术治疗等专科操作，同时做好药品物资管理与患者健康指导，保障耳鼻喉科符合三甲医院“专科化、精细化、人性化”管理要求，平衡专业性、严谨性与服务质量。

二、具体职责

1.诊疗与手术前后筹备管理

在五官科护士长统筹下，按耳鼻喉专科流程完成开诊、手术及治疗全周期准备工作：

开诊前准备：提前30分钟到岗，检查诊疗区域设备状态（如耳镜、鼻内镜光源是否正常，喉镜成像系统是否清晰，吸引器负压是否达标）；准备专科诊疗用物（按“常规检查包+治疗包”分类，常规包含耳用探针、鼻用镊子、额镜，治疗包如外耳道冲洗包含冲洗器、弯盘、无菌纱布），核查用物灭菌标识（需标注灭菌日期、有效期、批次），确保在有效期内；准备患者体位辅助用品（如检查椅头枕、垫枕，便于患者保持头偏位、仰头位等专科体位）；调节诊室温度（22-25℃）与湿度（50%-60%），营造舒适诊疗环境，同时准备一次性防护用品（如鼻腔检查用一次性鼻镜、口含消毒棉球），按“一人一份”摆放。

手术/治疗前准备：术前协助医生核对患者信息（姓名、就诊卡号、诊断及手术/治疗项目，如“鼻息肉切除术”“外耳道异物取出术”），确认患者术前准备情况（如是否禁食禁水、鼻腔是否清洁）；准备手术器械（按手术步骤排序，如鼻息肉手术需准备鼻内镜、息肉钳、吸引管），检查器械完整性（如钳头是否闭合紧密、内镜是否有划痕）；对需局部麻醉的患者，准备局麻药（如1%丁卡因、2%利多卡因），核对麻药有效期与过敏史，协助医生进行术区消毒（如鼻腔用0.5%聚维酮碘棉片擦拭，外耳道用75%酒精消毒）；术后整理手术器械，分类回收污染器械与一次性用品，更换诊疗床单，补充新用物，为下一台手术/治疗做好准备。

治疗后收尾：每完成1位患者诊疗/治疗，立即清理诊疗区域：移除使用过的一次性用品（如鼻镜、棉球、吸痰管），放入医疗废物袋；用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭诊疗椅扶手、操作台面、额镜支架，用75%酒精擦拭内镜接口、检查灯开关；对复用器械（如耳用探针、鼻用镊子），立即放入专用污染回收盒，避免与清洁器械混放，防止交叉感染。

2.耳鼻喉专科诊疗与手术配合

精准配合医生完成耳鼻喉专科检查、治疗及手术操作，提升诊疗效率与患者安全性：

专科检查配合（如耳镜、鼻内镜、喉镜检查）：协助患者调整体位（耳镜检查时患者侧坐，头偏向对侧；鼻内镜检查时患者仰头，头枕垫枕）；传递检查器械（如将耳镜轻轻递至医生手中，避免触碰镜面），协助医生调节额镜光源或内镜成像系统，确保视野清晰；检查过程中用吸引器及时清除鼻腔分泌物、耳道脓液或咽喉部唾液，避免遮挡视野；对咽喉部敏感患者，提前递上口含消毒棉球，缓解恶心反射，同时观察患者反应（如是否出现头晕、呛咳），发现异常立即告知医生。

专科治疗配合（如外耳道冲洗、鼻腔冲洗、鼓膜穿刺）：外耳道冲洗前，准备冲洗液（如37℃生理盐水，避免水温过低刺激内耳），协助患者侧卧，患耳朝下，放置弯盘承接冲洗液，冲洗时协助医生控制冲洗器压力，避免压力过大损伤鼓膜；鼻腔冲洗时，指导患者正确姿势（身体前倾，头偏向一侧），递上冲洗器，告知患者缓慢挤压冲洗瓶，避免冲洗液流入中耳；鼓膜穿刺时，协助医生固定患者头部（用手轻轻扶住患者额头），传递穿刺针与吸引管，穿刺后用无菌棉球压迫穿刺点，观察是否有出血或渗液。

手术配合（如扁桃体切除术、鼓膜修补术）：术中根据医生需求传递器械（如扁桃体手术需传递扁桃体钳、止血钳、缝合针），动作轻柔迅速，避免器械碰撞；用吸引器及时吸除术区血液与分泌物（如扁桃体切除时，保持咽喉部视野清晰），协助医生牵拉组织（如用无菌纱布轻轻牵拉口角、鼻翼）；密切观察患者生命体征（如心率、血氧饱和度，尤其儿童与老年患者），发现异常（如血压下降、血氧降低）立即报告医生；术后协助医生清理术区（如用生理盐水冲洗咽喉部血迹），放置止血棉球，告知患者术后注意事项（如“术后24小时内冷敷颈部，避免剧烈咳嗽，进食温凉流质食物”）。

3.护理制度与无菌操作执行

查对制度落实：全程执行“双人核对”机制：诊疗前核对患者信息与诊疗项目，避免错诊错治；准备器械时核对器械名称、规格（如鼻内镜型号是否匹配检查需求），防止错拿；使用药品时（如局麻药、滴鼻剂），核对药品名称、剂量、有效期及过敏史，避免剂量差错或过