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现代化三级甲等医院供应室护士长岗位职责

一、岗位核心定位

供应室护士长是医院无菌物资保障的“统筹管理者、质量把控者、临床服务协调者”，需在护理部领导下，以“无菌安全为底线、标准化流程为核心、临床需求为导向”，统筹供应室（含回收区、清洗消毒区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区、发放区）全流程管理，既要保障全院医疗器械、敷料的清洗、消毒、灭菌、供应全链条合规，又要衔接临床科室需求，确保护无菌物品“零污染、零差错、按需供给”，符合三甲医院感染防控与临床服务标准。

二、具体岗位职责

1.供应室全流程统筹管理

在护理部领导下，全面负责供应室行政与业务管理，带领团队完成核心工作：①业务统筹：制定供应室年度/月度工作目标（如“无菌物品合格率100%、器械清洗合格率≥99.5%、临床科室满意度≥98%”），统筹医疗器械与敷料的“回收-清洗-消毒-检查-包装-灭菌-储存-发放”全流程，明确各环节责任分工（如“回收组负责临床器械回收、清洗组专注器械去污消毒、包装组负责灭菌前检查包装、发放组保障无菌物品精准配送”），避免流程脱节；②行政协调：对接护理部感染防控要求（如“年度无菌质量专项提升行动”）与医院设备科、后勤科资源（如“协调设备科定期维护灭菌设备、后勤科保障供应室水电与清洁”），确保护理工作高效运转；③团队管理：根据供应室工作量（如“手术日器械回收量增加、节假日临床需求变化”）合理调配人力，定期开展团队凝聚力建设，提升工作人员责任意识与协作效率。

2.规章制度执行与无菌质量管控

1.制度与规程落地：牵头梳理供应室核心规章制度与技术操作规程，形成《供应室标准化作业手册》，涵盖：①器械清洗消毒规程（如“污染器械先预消毒、再按‘酶洗-漂洗-终末漂洗’三步清洗”）；②敷料制备标准（如“医用纱布裁剪尺寸统一、包装前双人核对材质与数量”）；③灭菌操作规范（如“高压灭菌器装载量不超过80%、灭菌参数按器械类型设定”）；组织全员培训（每月1次集中学习、新员工岗前专项考核），确保工作人员熟练掌握；

2.无菌质量严防：每日巡查各环节质量，重点核查：①清洗消毒效果（如“通过目测与放大镜检查器械表面是否无血渍、污渍，关节是否灵活”）；②包装完整性（如“灭菌包标识是否清晰、密封是否完好，杜绝‘松散包’‘破损包’”）；③灭菌合格性（如“每批次灭菌后检查化学指示卡变色情况、生物监测结果是否合格”）；对发现的问题（如“某批次器械清洗不彻底”）立即追溯原因（如“清洗剂浓度不足、清洗时间不够”），整改后重新处理，严禁不合格物品流入临床，严防差错事故。

3.灭菌设备监测与异常处理

1.设备效能定期检查：对供应室关键设备（如高压灭菌器、低温等离子灭菌器、超声波清洗机）建立“设备管理档案”，记录型号、采购时间、维护周期、操作参数：①日常监测：每日灭菌前检查高压灭菌器安全阀、压力表是否正常，灭菌后打印并留存灭菌参数记录（如“温度、压力、灭菌时间”）；②定期检测：每周1次空载热分布测试（验证灭菌器腔内温度均匀性），每月1次生物监测（用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片验证灭菌效果），每季度邀请第三方机构对灭菌设备进行效能校准，所有检测结果记录在《设备监测台账》；

2.异常处置机制：①灭菌设备异常：若发现高压灭菌器压力不稳定、温度达不到设定值，立即停止使用，贴“故障停用”标识，联系设备科维修，同时启用备用灭菌设备（如“小型低温灭菌器暂代”），确保临床无菌需求不受影响；②消毒液浓度异常：每日班前用浓度试纸检测消毒液（如“含氯消毒剂、酶清洗剂”）浓度，若低于标准值（如“含氯消毒剂浓度低于500mg/L”），立即更换新配置消毒液，同步追溯前12小时消毒物品，必要时重新处理；所有异常情况24小时内上报护理部，说明原因、处置措施与后续预防方案。

4.医疗器械与敷料保养管理

1.器械保养精细化：制定《医疗器械保养细则》，按器械类型分类管理：①精密器械（如腹腔镜器械、眼科显微器械）：清洗后用专用润滑油保养关节，存放时使用专用托盘避免碰撞，定期检查镜头清晰度与部件完整性；②常规器械（如手术剪刀、止血钳）：清洗消毒后擦干水分，关节处涂抹医用凡士林，存放于干燥通风的器械柜，避免生锈或氧化；③定期盘点：每月5日前对全院复用器械进行盘点，登记“在用-待修-报废”状态，对性能下降的器械（如“剪刀刃口变钝、止血钳咬合不紧”）及时送设备科维修，延长使用寿命；

2.敷料管理规范化：①制备环节：选用符合国家标准的医用敷料（如脱脂纱布、医用脱脂棉），制备时戴无菌手套，环境保持清洁，避免二次污