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现代化三级甲等医院门、急诊室护士岗位职责

一、岗位核心定位

门、急诊室护士是医院接诊患者的“前沿执行者、应急响应者、诊疗衔接者”，需在门、急诊护士长领导下，以“快速响应为核心、抢救效率为关键、患者安全为底线”，承担门急诊患者诊疗配合、应急处置、病情监测、流程衔接等工作。既要高效完成常规注射、输液等基础护理，又要在急诊抢救中精准配合、在危重症转运中保障安全，同时严格落实感染防控与质量管控，确保门急诊护理符合三甲医院“高效、安全、规范”的管理要求，平衡时效性、专业性与风险性。

二、具体岗位职责

1.门急诊基础护理与诊疗配合

在门、急诊护士长领导下，规范完成门急诊核心护理工作，确保诊疗高效衔接：①常规护理精准执行：按患者就诊类型（门诊普通患者、急诊患者、留观患者）分工，完成注射（肌肉注射、皮下注射、皮内注射）、输液（静脉穿刺、输液速度调节、输液反应监测）、换药等基础操作，操作前严格遵循“三查七对”（查患者姓名、住院号/就诊卡号，查药品名称、剂量、有效期，查给药途径、时间），如为门诊患者输液时，需核对处方与药品一致性，询问过敏史并做好记录；为急诊患者注射时，优先选择粗直血管，确保药物快速起效；②护理文书规范书写：按三甲医院门急诊护理文书标准，实时记录患者诊疗信息：门诊患者需填写《门诊护理记录单》（含就诊时间、护理操作、患者反应）；急诊患者需详细记录《急诊抢救护理记录单》（含生命体征、抢救措施、用药时间与剂量）；留观患者需按小时记录《留观护理日志》（含病情变化、治疗执行情况、饮食睡眠状态），确保文书“客观、及时、完整”，可追溯诊疗全过程；③诊疗流程协同配合：协助医生完成门急诊诊疗辅助工作（如门诊患者体格检查配合、急诊患者心电图操作、留观患者标本采集），主动与药房、检验科、影像科衔接（如优先传递急诊患者处方、加急标本，协调急诊检查预约），缩短患者诊疗等待时间（如确保急诊患者“30分钟内完成首诊护理评估、1小时内启动基础治疗”）。

2.急诊患者应急处置与信息上报

1.急诊响应快速启动：接到急诊患者就诊通知（如“120转运外伤患者、自行就诊急性胸痛患者”），2分钟内到达接诊区域，立即启动应急处置：①先评估患者生命体征（意识、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度），对危及生命的情况（如呼吸骤停、大出血），在医生未到达前，立即实施必要急救处置（如心肺复苏、止血包扎、吸氧、建立临时静脉通路），同时安排其他护士通知医生（明确告知患者病情：“急诊抢救室1床，男性50岁，急性胸痛伴呼吸困难，血氧85%”）；②医生到达后，第一时间汇报患者初始评估结果、已实施的急救措施（如“已吸氧，氧流量5L/min，建立右上肢静脉通路，心率110次/分，血压90/60mmHg”），为医生制定抢救方案提供依据；

2.处置过程动态记录：在急救处置与后续治疗中，实时记录患者病情变化（如“胸痛缓解情况、血压波动、用药后反应”），对处置中发现的新问题（如“患者出现药物过敏皮疹、静脉穿刺部位渗血”），立即告知医生并协助调整方案，确保应急处置“不遗漏、不延误”。

3.急救物资准备与抢救配合

1.急救物资日常管理：每日接班后，按《门急诊急救物资清单》（含急救药品、器械、设备）逐项核查：①药品类：确保肾上腺素、多巴胺、阿托品等急救药品在有效期内，剂量充足，按“作用分类”定点存放（如血管活性药物放抢救车第一层、抗过敏药物放第二层），标签清晰可见；②器械类：检查止血带、喉镜、气管插管套件、除颤仪电极片等是否完好，包装无破损；③设备类：测试除颤仪、心电监护仪、呼吸机、吸引器等设备性能（如除颤仪电量、监护仪导联线完整性、呼吸机模式设置），确保所有急救物资“定品种、定数量、定位置、定专人管理”，处于“随时可用”状态（如除颤仪保持充电状态，电量≥90%）；发现短缺或故障（如药品过期、设备无法启动），立即补充或联系设备科维修，同时记录在《急救物资核查台账》；

2.抢救配合精准高效：医生启动抢救时，按“分工协作”原则配合：①主责护士：执行抢救用药（严格核对药名、剂量，快速准确注射）、监测生命体征（每5分钟记录1次，异常时随时记录）；②辅助护士：传递抢救器械（如喉镜、气管插管、止血钳）、协助体位摆放（如心肺复苏时按压体位、气管插管时头后仰位）、维持抢救现场秩序（疏散无关人员，指引家属到等候区）；如遇大型抢救（如群体外伤、突发公共卫生事件），立即启动科室应急梯队，协调增派护士，确保“1名护士负责1名危重患者核心护理，2名护士统筹物资与流程”，提升抢救效率（如确保“心跳骤停患者5分钟内完成除颤、10分钟内建立高级气道”）。