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2025年严重精神障碍考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2020年版）》，以下不属于严重精神障碍范畴的是：

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.癫痫所致精神障碍

答案：C

2.某患者近1周内出现言语性幻听，声称“邻居要下毒”，并在家中持菜刀威胁来访的社区医生，无自伤或攻击他人的实际伤害后果。其危险性评估等级应为：

A.0级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C（解析：3级标准为持械威胁他人但未造成伤害）

3.基层医疗卫生机构对病情不稳定的严重精神障碍患者，应至少每（）进行一次面访：

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

答案：A

4.严重精神障碍患者首次纳入管理时，需在（）个工作日内完成信息录入国家严重精神障碍信息系统：

A.3

B.5

C.7

D.10

答案：B

5.以下关于严重精神障碍患者应急处置的描述，错误的是：

A.应急处置由公安部门、基层医疗卫生机构和社区（村）委会协同完成

B.对有自伤或攻击行为的患者，应优先联系家属送医

C.紧急情况下可由公安机关强制送医

D.处置后需在24小时内将情况录入信息系统

答案：B（解析：紧急情况下应直接联系公安或急救中心，而非优先联系家属）

6.精神分裂症患者的核心症状不包括：

A.思维联想障碍

B.情感淡漠

C.意志活动减退

D.强迫行为

答案：D

7.双相情感障碍的典型表现是：

A.持续情绪低落伴兴趣减退

B.交替出现躁狂发作和抑郁发作

C.突发的惊恐发作伴濒死感

D.记忆障碍伴人格改变

答案：B

8.对严重精神障碍患者进行危险性评估时，核心依据是：

A.患者的学历水平

B.近3个月内的危险行为表现

C.家属的主观描述

D.既往住院次数

答案：B

9.社区康复服务中，不属于“社会功能训练”内容的是：

A.购物技能训练

B.药物自我管理训练

C.职业技能培训

D.抗精神病药物血药浓度监测

答案：D

10.根据《精神卫生法》，严重精神障碍患者的监护人不履行监护职责，导致患者发生伤害自身或他人安全行为的，应承担：

A.民事责任

B.刑事责任

C.行政责任

D.无责任

答案：A

11.某患者诊断为“精神发育迟滞伴发精神障碍”，其IQ值通常低于：

A.70

B.80

C.90

D.100

答案：A

12.分裂情感性障碍的诊断需同时满足（）和情感症状的诊断标准：

A.焦虑障碍

B.精神分裂症

C.创伤后应激障碍

D.躯体形式障碍

答案：B

13.基层医生在随访中发现患者出现“静坐不能、肌张力增高”，最可能的原因是：

A.病情复发

B.抗精神病药物副作用

C.合并躯体疾病

D.心理社会因素

答案：B

14.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目不包括：

A.血常规

B.肝功能

C.头颅CT

D.心电图

答案：C

15.关于“以患者为中心”的服务原则，错误的理解是：

A.尊重患者的知情同意权

B.完全依从患者拒绝治疗的要求

C.关注患者的心理需求

D.与患者共同制定康复计划

答案：B（解析：需评估拒绝治疗的风险，必要时启动监护干预）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.以下属于严重精神障碍的是：

A.偏执性精神病

B.抑郁症（重度）

C.癫痫所致精神障碍

D.精神发育迟滞伴发精神障碍

答案：ACD

2.社区随访服务的内容包括：

A.评估患者病情和危险性

B.指导家属护理技巧

C.调整抗精神病药物剂量

D.了解患者服药依从性

答案：ABD（解析：基层医生无调整药物剂量的权限，需转诊至精神专科）

3.危险性评估5级的表现包括：

A.持械攻击他人造成伤害

B.自杀未遂需抢救

C.纵火、毁物造成重大损失

D.无明确诱因的自伤行为

答案：ABC

4.严重精神障碍患者信息管理的原则包括：

A.保密性

B.动态更新

C.全面共享

D.准确性

答案：ABD

5.抗精神病药物治疗的基本原则是：

A.早期干预

B.单一用药为主

C.快速加量至治疗量