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2025年血液透析试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.热原反应

D.出血

答案：A。在血液透析过程中，低血压是最常见的并发症。这是因为透析过程中脱水速度过快、超滤量过大，导致有效循环血量急剧减少；或者患者自主神经功能紊乱、血管调节功能障碍等因素，使得血管不能及时有效地收缩以维持血压，从而容易引发低血压。

2.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者无水肿、无水潴留、无高血压时的体重

D.患者透析前的体重

答案：C。理想的干体重是指患者在血液透析后，身体既没有多余的水分潴留（如水肿），也不存在脱水状态，同时血压能维持在相对正常稳定水平时的体重。这是评估透析充分性和患者液体平衡状态的重要指标。

3.首次透析患者一般不建议采用的抗凝方法是（）

A.常规肝素化法

B.低分子肝素法

C.体外局部肝素化法

D.无肝素透析法

答案：A。首次透析患者，尤其是有出血倾向或凝血功能较差的患者，常规肝素化法可能会增加出血的风险。因为常规肝素化会使全身凝血功能受到抑制，对于首次接触透析、身体状况尚未完全适应的患者来说，出血的可能性相对较大。而低分子肝素、体外局部肝素化和无肝素透析法在一定程度上可减少这种风险。

4.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析器生物相容性差

B.患者对透析不适应

C.血液中尿素氮等小分子物质下降过快

D.透析过程中脱水过快

答案：C。失衡综合征主要是由于在血液透析过程中，血液中的尿素氮等小分子物质迅速下降，而脑组织内的尿素氮等下降相对缓慢，导致血液和脑组织之间形成渗透压梯度，水分进入脑组织，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等一系列症状。

5.动-静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点之间的距离应大于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A。动-静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点之间距离大于5cm，可以避免动脉血刚进入内瘘就被静脉端抽走，从而保证有效的血液循环，减少再循环现象，提高透析效率。

6.血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

答案：B。透析间期体重增长不宜超过干体重的5%，如果体重增长过多，在透析时需要超滤的水量就会增加，容易导致低血压等并发症的发生，同时也会增加心脏等器官的负担。

7.透析用水细菌培养应（）一次。

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B。透析用水细菌培养每月进行一次，以确保透析用水的质量符合标准，防止因水中细菌超标而引发患者感染等问题。

8.血液透析患者的饮食原则是（）

A.高蛋白、高维生素、低盐、低钾、低磷

B.低蛋白、高维生素、低盐、低钾、低磷

C.高蛋白、低维生素、低盐、低钾、低磷

D.低蛋白、低维生素、低盐、低钾、低磷

答案：A。血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质等营养物质，所以需要保证高蛋白饮食。同时，为了避免水钠潴留、高钾血症、高磷血症等并发症，要遵循低盐、低钾、低磷的饮食原则，并且摄入丰富的维生素以维持身体正常代谢。

9.中心静脉导管封管时，常用的封管液是（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.枸橼酸钠溶液

D.以上都可以

答案：D。生理盐水、肝素盐水和枸橼酸钠溶液都可以作为中心静脉导管的封管液。生理盐水可起到冲洗和维持导管通畅的作用；肝素盐水能抑制血液凝固，防止血栓形成；枸橼酸钠溶液具有良好的抗凝效果，且对全身凝血功能影响较小，目前在临床上应用也较为广泛。

10.血液透析患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.促红细胞提供素缺乏

C.叶酸缺乏

D.失血

答案：B。慢性肾衰竭患者进行血液透析时，肾脏功能严重受损，促红细胞提供素的合成和分泌减少，这是导致患者贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏和失血等因素也可能加重贫血，但不是主要原因。

11.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.头低脚高左侧卧位

B.头高脚低左侧卧位

C.头低脚高右侧卧位

D.头高脚低右侧卧位

答案：A。当透析中发生空气栓塞时，立即采取头低脚高左侧卧位，可使空气浮向右心室尖部，避免空气阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气可被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

12.血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了（）

A.血液滤过

B.血液灌流

C.单纯超滤

D.连续性肾脏替代治疗

答案：A。血液透析滤过是将血液透析和血液滤过两种技术相结合的一种治疗方法，它既