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2025年血液透的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析患者动静脉内瘘术后早期（术后72小时内）护理的关键措施是

A.每日内瘘侧手臂举高30分钟

B.监测内瘘吻合口处震颤及杂音

C.常规使用抗凝药物预防血栓

D.指导患者用力握拳促进成熟

答案：B

2.患者透析过程中出现头晕、恶心、面色苍白，血压85/50mmHg，心率110次/分，首先应采取的措施是

A.立即静脉推注高渗葡萄糖

B.加快透析液流速

C.暂停超滤并取头低脚高位

D.静脉注射去甲肾上腺素

答案：C

3.血液透析患者发生高钾血症（血钾6.8mmol/L）时，紧急处理首选

A.口服降钾树脂

B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

C.立即血液透析

D.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素

答案：B

4.评估动静脉内瘘功能时，错误的观察指标是

A.吻合口处可触及连续性震颤

B.触诊血管壁柔软无硬结

C.听诊可闻及粗糙的收缩期杂音

D.内瘘侧手臂皮温低于对侧

答案：D

5.维持性血液透析患者每日体重增长应控制在

A.＜干体重的1%

B.＜干体重的3%

C.＜干体重的5%

D.＜干体重的7%

答案：B

6.透析中发生空气栓塞时，正确的处理措施是

A.立即取头低左侧卧位

B.加快血流量促进空气排出

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.静脉注射地塞米松10mg

答案：A

7.血液透析患者出现透析失衡综合征的主要原因是

A.透析中脱水过多

B.血尿素氮下降过快

C.低钙血症

D.醋酸盐透析液刺激

答案：B

8.动静脉内瘘穿刺时，正确的进针角度是

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

答案：B

9.血液透析患者出现肌肉痉挛的常见诱因不包括

A.超滤率过高

B.透析液温度过低

C.低钠血症

D.血红蛋白＞120g/L

答案：D

10.血液透析充分性的核心评估指标是

A.尿素清除指数（Kt/V）

B.血肌酐水平

C.血清白蛋白

D.血压控制情况

答案：A

11.长期血液透析患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.甲状旁腺功能亢进

B.低钙血症

C.过敏反应

D.皮肤干燥

答案：A

12.血液透析患者饮食指导中，错误的是

A.蛋白质摄入量1.2-1.4g/(kg·d)

B.每日磷摄入＜800mg

C.血钾高者避免食用香蕉、橘子

D.每日水分摄入=前1日尿量+500ml

答案：D（正确应为前1日尿量+500-700ml）

13.中心静脉导管（CVC）透析后封管时，肝素盐水的浓度应为

A.10-100U/ml

B.500-1000U/ml

C.2000-5000U/ml

D.10000-20000U/ml

答案：C

14.血液透析患者出现心包积液的最常见原因是

A.尿毒症毒素蓄积

B.低蛋白血症

C.病毒感染

D.高血压

答案：A

15.透析结束后，内瘘穿刺点压迫止血的时间应为

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

答案：D（具体时间需根据凝血功能调整，一般20-30分钟）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.动静脉内瘘日常维护的注意事项包括

A.避免内瘘侧手臂测血压

B.睡眠时不压迫内瘘侧手臂

C.每日用温水清洁内瘘皮肤

D.提重物不超过5kg

E.穿刺后24小时内避免沾水

答案：ABCE（提重物应＜3kg）

2.血液透析中低血压的常见原因有

A.超滤量超过干体重的5%

B.透析前服用降压药

C.低白蛋白血症

D.心包填塞

E.醋酸盐不耐受

答案：ABCDE

3.血液透析患者高钾血症的预防措施包括

A.避免食用杨桃、芒果

B.蔬菜焯水后食用

C.规律透析（每周3次）

D.长期口服碳酸氢钠

E.控制每日钾摄入＜2000mg

答案：ABCE（长期口服碳酸氢钠需根据酸碱平衡调整）

4.透析失衡综合征的临床表现包括

A.头痛、恶心

B.肌肉痉挛

C.抽搐、昏迷

D.血压升高

E.胸痛、呼吸困难

答案：ACD

5.中