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医院实习总结

医院实习总结：在实践中成长，在反思中前行

一、实习概况

2023年X月至2023年X月，我在XX市第一人民医院完成了为期6个月的临床实习。作为XX医科大学临床医学专业2020级学生，本次实习轮转了内科、外科、妇产科、儿科、急诊科5个核心科室，累计参与临床工作1200小时，管理住院患者85人次，书写完整病历63份，参与手术23台（其中一类手术8台、二类手术15台），独立完成基础操作120余次（包括静脉输液、导尿、换药、心肺复苏等）。通过实习，我不仅将理论知识与临床实践深度融合，更深刻体会到“健康所系，性命相托”的医者责任，现将实习内容与收获总结如下：

二、分科室实习详述

（一）内科：在慢病管理中夯实临床思维

内科实习8周，主要在心血管内科、内分泌科、消化内科轮转。带教老师强调“诊断是治疗的基石”，要求我们从病史采集、体格检查到辅助检查解读，每一步都严谨细致。

日常工作与数据：每日参与晨间交班、三级查房，协助管理患者15-20人次。独立完成病史采集32份，平均每份病史耗时45分钟，重点采集高血压、糖尿病、冠心病等慢病的诱因、病程及用药史；书写病程记录48份，其中首次病程记录8份，对“急性心肌梗死”“2型糖尿病酮症酸中毒”等危重症患者的诊疗计划描述准确率达95%；协助带教老师完成心电图检查65人次，识别出“窦性心动过速”“ST段抬高”等异常心电图12例。

典型案例：患者张某，男，68岁，因“胸痛3小时”入院。初步询问后，我考虑“急性冠脉综合征”，立即给予心电监护、吸氧，急查心肌酶谱（结果显示肌钙I0.25ng/mL，正常值0.04ng/mL）、心电图（II、III、aVF导联ST段抬高）。结合患者有“高血压病史10年，服药不规律”的基础，我协助带教老师诊断为“急性下壁心肌梗死”，并建议立即行急诊PCI术。术后患者胸痛缓解，我参与了术后抗凝治疗方案的制定，并每日监测其凝血功能，术后7天患者病情稳定出院。该案例让我深刻认识到：对急危重症的早期识别与快速处理，是挽救生命的关键。

收获：内科实习让我掌握了常见病、多发病的诊疗流程，学会了运用“诊断-鉴别诊断-治疗”的临床思维模式。同时，我深刻体会到慢病管理的重要性——一位糖尿病患者不仅需要药物治疗，更需要饮食指导、运动建议及心理支持，这为后续的职业方向（内分泌科）埋下伏笔。

（二）外科：在手术台上锤炼实践技能

外科实习8周，轮转普外科、骨科、泌尿外科。外科的特点是“操作为王”，带教老师常说“外科医生的手就是患者的第二生命线”，这让我对无菌观念、操作规范有了更高的要求。

日常工作与数据：参与术前准备15例（包括备皮、导尿、签署知情同意书），协助完成手术23台，其中腹腔镜阑尾切除术8台、疝修补术5台、骨折切开复位内固定术4台、经尿道膀胱肿瘤电切术3台。独立拆线42人次，换药68人次（其中感染伤口12例，通过清创、引流换药，平均愈合时间缩短至7天）；协助处理术后并发症3例（包括术后出血、切口感染，通过密切观察生命体征、及时换药及抗感染治疗，均得到有效控制）。

典型案例：患者李某，男，45岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛（+），血常规示白细胞15.2×10?/L，中性粒细胞比例85%。诊断为“急性化脓性阑尾炎”，拟行腹腔镜阑尾切除术。术中我作为第一助手，负责暴露术野、传递器械，并协助冲洗腹腔。术后患者恢复良好，第3天排气，第7天拆线出院。但术后第5天，患者出现切口红肿、渗液，我立即报告带教老师，考虑“切口感染”，予拆除缝线2针，生理盐水冲洗后引流，每日换药，术后10天切口愈合。该案例让我明白：外科手术不仅要追求“切得干净”，更要关注术后细节，任何疏忽都可能影响患者康复。

收获：外科实习让我熟练掌握了无菌技术、手术器械传递、伤口处理等基本技能，培养了“团队协作意识”——一台手术的成功，需要主刀医生、助手、器械护士、麻醉师的紧密配合。同时，我学会了“术前充分评估、术中精细操作、术后严密观察”的外科思维，这对未来处理复杂手术至关重要。

（三）妇产科：在生命起点传递人文关怀

妇产科实习4周，在产科、妇科轮转。这里既有新生命的诞生，也有女性健康的守护，让我感受到医学的温暖与力量。

日常工作与数据：参与产程观察30例，协助接生5例（其中自然分娩3例、胎头吸引助产2例）；妇科门诊接诊40人次，协助完成妇科检查25例（包括白带常规、宫颈TCT）；参与手术8台（包括子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、剖宫产术），术后护理患者12人次，指导母乳喂养、产后康复20人次。

典型案例：患者王某，女，28岁，G1P0，孕39周+3天，因“腹痛4