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心脏瓣膜病手术后

护理计划

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目录CATALOGUE

•术后初期护理

•疼痛与症状管理

•伤口护理与感染防控

•药物治疗方案

•康复活动指导

•出院准备与随访

PART01

术后初期护理

生命体征持续监测

心电监护与血流动力学评估

通过持续心电监护观察心率、心律变化，结合有创动脉压监测评估心脏泵血功能，警惕低心排

综合征或心律失常等并发症。

体温与氧饱和度监测

密切监测患者核心体温变化，防止术后低体温或发热反应；实时血氧饱和度监测确保组织氧供

充足，必要时调整呼吸机参数。

尿量与电解质平衡

每小时记录尿量以评估肾功能及循环状态，同步监测血钾、血钠水平，预防电解质紊乱引发的

心脏传导异常。

引流管管理与维护

胸腔引流管护理无菌操作与感染预防

保持引流管通畅，定期挤压防止血块堵塞，每日更换引流袋并严格消毒接口，观察穿刺

记录引流液颜色、量及性质（如血性、乳糜口有无红肿、渗液，必要时进行引流液细菌

性），异常时需警惕活动性出血或乳糜胸。培养以早期识别感染迹象。

拔管指征评估

当24小时引流量少于50ml且无气体逸出，

结合胸片确认无胸腔积液或气胸后，方可按

医嘱逐步撤除引流装置。

早期呼吸支持措施

机械通气参数优化肺部物理治疗干预脱机与拔管流程

根据血气分析结果调整潮气量、呼每2小时协助患者翻身、叩背，指导当患者自主呼吸稳定、氧合指数达

吸频率及吸氧浓度，避免肺不张或有效咳嗽训练；对于痰液黏稠者，标且神志清醒时，逐步降低呼吸机

气压伤，同步监测气道压力及呼气采用雾化吸入稀释痰液，必要时行支持力度，通过自主呼吸试验评估

末二氧化碳分压。纤维支气管镜吸痰。后拔除气管插管。

PART02

疼痛与症状管理

疼痛评估标准化流程

多维度疼痛评分工具应用

采用视觉模拟评分（VAS）和数字评分量表（NRS）量化患者疼痛强

度，结合面部表情量表（FPS）评估非语言表达患者的疼痛程度，确

保评估全面性。

动态监测与记录

每2小时评估一次疼痛水平，记录疼痛部位、性质、持