2023年血库管理制度(4篇).docxVIP

2023年血库管理制度(4篇)

第一篇

为加强血库管理，确保临床用血的质量和安全，保障患者的生命健康，结合2023年血库工作实际情况，特制定本管理制度。

人员管理

血库工作人员必须具备专业的医学知识和操作技能，经过严格的专业培训并取得相应的资格证书后，方可上岗。新入职人员需在经验丰富的带教老师指导下进行一段时间的实习，经考核合格后独立工作。

定期组织工作人员参加业务学习和培训，内容包括输血相关法律法规、血液储存与管理知识、输血不良反应处理等。培训频率不少于每季度一次，每次培训时间不少于2小时。培训结束后，需对参训人员进行考核，考核结果纳入个人绩效评价。

建立工作人员健康档案，定期进行健康检查，每年至少一次。患有经血液传播疾病、呼吸道传染病等可能影响血液质量和安全的疾病的人员，应暂时调离血库工作岗位，待疾病治愈后，经检查合格方可重新上岗。

工作人员在工作期间必须严格遵守职业道德规范，保守患者的隐私和医疗信息。不得泄露患者的血型、输血史等相关信息，如有违反，将按照医院相关规定进行严肃处理。

血液入库管理

血库接收血液时，必须严格核对血站提供的血液运输箱温度记录单，确保血液在运输过程中的温度符合要求。红细胞类制品运输温度应控制在2-6℃，血小板类制品运输温度应控制在20-24℃。如发现温度异常，应及时与血站联系，不得接收该批血液。

仔细核对血液的标签信息，包括血型、品种、剂量、采血日期、有效期等，确保与运输单和血袋标签一致。同时，检查血袋外观是否完好，有无破损、渗漏、凝血块等异常情况。如发现标签信息不符或血袋外观异常，应拒绝接收，并及时与血站沟通处理。

对入库的血液进行条形码扫描，将血液信息准确录入血库管理系统，包括血液的基本信息、入库时间、存放位置等。同时，在血库的纸质台账上进行详细记录，确保账物相符。

将入库的血液按照不同的品种、血型和有效期，分别存放在相应的储存设备中。红细胞类制品应储存在专用的冰箱内，血小板类制品应储存在血小板震荡保存箱内，血浆类制品应储存在-20℃以下的冷冻冰箱内。储存设备应定期进行温度监测和记录，确保温度符合要求。

血液储存管理

血库应配备足够数量的储存设备，以满足临床用血的需求。储存设备应定期进行维护和保养，每月至少进行一次全面检查，包括设备的运行状态、温度控制系统、报警装置等。如发现设备故障，应及时报修，并采取相应的应急措施，确保血液的安全储存。

建立严格的温度监测制度，对储存设备的温度进行实时监测和记录。红细胞类制品储存冰箱的温度应保持在2-6℃，血小板震荡保存箱的温度应保持在20-24℃，血浆冷冻冰箱的温度应保持在-20℃以下。温度记录应至少保存2年，以备查询。

每天至少对储存的血液进行一次外观检查，观察血袋有无破损、渗漏、变色、凝血块等异常情况。如发现异常，应及时将该袋血液隔离，并进行进一步的检测和处理。

定期对储存的血液进行盘点，每月至少进行一次全面盘点。盘点内容包括血液的数量、品种、血型、有效期等，确保账物相符。如发现血液数量不符或过期等情况，应及时查找原因，并进行相应的处理。

血液发放管理

临床科室需要用血时，应通过医院信息系统或纸质申请单提出用血申请。申请单应填写完整、准确，包括患者的基本信息、诊断、用血品种、剂量等。血库工作人员在收到用血申请后，应认真审核申请单的内容，确保申请合理、合规。

严格按照“先入先出”的原则发放血液，优先发放即将到期的血液。发放血液时，应再次核对患者的信息和血液的标签信息，确保血型相符、品种正确。同时，向临床科室发放《输血治疗同意书》《输血不良反应回报单》等相关资料。

将发放的血液信息准确录入血库管理系统，包括发放时间、领取科室、领取人等。同时，在血库的纸质台账上进行详细记录，确保发放信息可追溯。

发放血液时，应使用专用的血液运输箱，并在运输箱内放置温度监测设备，确保血液在运输过程中的温度符合要求。同时，向领取人员强调血液运输的注意事项，如避免剧烈震荡、防止阳光直射等。

输血不良反应处理管理

临床科室在输血过程中如发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并及时通知医生进行处理。同时，将剩余的血液和输血器具妥善保存，送回血库进行检测。

血库工作人员在接到输血不良反应报告后，应及时赶到现场，了解不良反应的发生情况，并协助临床科室进行处理。对送回的剩余血液和输血器具进行详细检查，包括血袋外观、血液质量、输血器具的完整性等。

对发生输血不良反应的患者进行血型复查和抗体筛查，以确定是否存在血型不匹配或其他免疫因素。同时，对送回的剩余血液进行细菌培养和检测，以排除细菌污染的可能。

及时将输血不良反应的处理情况反馈给临床科室，并在血库管理系统中进行详细记录。同时，组织相关人员对输血不良反应事件进行分析和总结，提出改进