平衡功能的评定及康复训练.pptVIP

第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日平衡训练方法站立位?

进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。1.静态平衡训练

2.他动态平衡训练

3.自动态平衡训练

第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日为步行做好准备第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日了解：基本概念熟悉：平衡的目的定量与定性的评定掌握：Berg平衡量表的使用常用技术操作训练方法第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日平衡是人体保持姿势与体位，完成各项日常生活活动，尤其是各种转移动作、行走以及跑、跳等复杂运动的基本保证。平衡功能的康复训练是物理疗法专业的重要工作内容，因此平衡功能评定也就成为制定平衡功能计划的重要步骤。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日概述基本概念平衡(balance)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日支持面支持面（supportsurface）指人在各种体位下（站、立、坐、卧，行走）所依靠的表面，即接触面。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的面积。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日平衡功能的分类1、静态平衡（staticbalance）是指身体不动时，维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。2、动态平衡（dynamicbalance）是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。（1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。

（2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日保持人体平衡需要三个环节的参与:

1、感觉输入

2、中枢整合

3、运动控制第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日平衡的评定定量评定：采用专用评定设备对有关平衡功能的各种参数进行量化。其目的在于了解和分析平衡障碍的程度以及进行康复治疗前后对比，观察疗效。定性评定：在确定患者存在平衡功能障碍后，需要进一步对患者进行定性评定。关节肌肉功能异常、反应延迟、肌群应答错误、各种感觉信息判断不准确、感觉运动整合不恰当或其他原因等均可导致平衡障碍。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日评定目的★确定是否存在影响行走或其它功能性活动的平衡障碍★确定障碍的水平或程度★寻找和确定平衡障碍的发生原因★指导制定康复治疗计划★监测平衡功能障碍的治疗和康复训练的疗效★跌倒风险的预测第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、平衡的生物力学因素的评定1、肌肉骨骼系统完整性的评定。2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌纤维长度的变化3、关节活动受限或缺乏副运动，姿势本身也会发生变化。4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌耐力低下第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、姿势控制的运动因素的评定（一）运动对策的评定重心受到干扰时将诱发出何种姿势协同模式取决于站立面的种类及干扰强度。1、检查踝关节协同动作时站立支持面要平、硬且宽；2、检查髋关节协同动作时被检查者可站在窄于足底长度的横木上或采取不会引起踝关节协同动作的其他体位如足跟接足尖（双脚一前一后）站立位。检查结果：（1）、存在并且正常；（2）、存在但受限；（3）、存在但不能在特定的状况中出现；（4）、异常；（5）、消失。（二）预期姿势调整能力的评定通过仔细观察具有潜在破坏平衡的运