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个人癌症医疗费用保险（B款）条款

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”)由保险条款、保险单或者其他保险凭证、

投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共

同认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或者电子形式。

第二条凡投保时身体健康，年龄为0周岁（含出生满30日且已健康出院的婴儿）至100

周岁（含100周岁）的自然人，均可作为本合同的被保险人。首次投保或非续保时须为0周

岁（出生满30日且已健康出院的婴儿）至80周岁(含80周岁）的身体健康的自然人。

第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立

时对被保险人有保险利益的其他人。

第四条除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条投保人为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生效之日起

90日（含）为等待期。

在等待期内，被保险人经医院初次确诊罹患癌症的，无论其治疗是否延续到等待期后，

保险人不承担赔偿保险金责任，但无息退还投保人所交的保险费，本合同终止。

投保人续保本合同的无等待期。

第六条在本合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义

的癌症，在医院经具有相应资质的医生诊断必须接受治疗的，保险人按照下列约定赔偿癌症

医疗保险金：

（一）癌症住院医疗费用

被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患癌症，并经医院具有相应资质的医生诊断必须

住院治疗的，保险人对被保险人在其癌症确诊之日后在医院住院期间发生的应当由被保险人

支付的必需且合理的住院医疗费用，按照本合同约定的赔偿比例进行赔偿。

（二）癌症特殊门诊医疗费用

被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患癌症，并经医院具有相应资质的医生诊断必须

接受特殊门诊治疗的，保险人对被保险人在其癌症确诊之日后在医院接受特殊门诊治疗期间

发生的应当由被保险人支付的必需且合理的治疗癌症特殊门诊医疗费用，按照本合同约定的

赔偿比例进行赔偿。

特殊门诊医疗费用包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤

靶向疗法治疗费用。

（三）癌症确诊医疗费用

被保险人在等待期后经医院具有相应资质的医生初次确诊罹患癌症的，保险人对被保险

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人在癌症确诊之日前30日（含）内接受门急诊治疗或住院治疗期间发生的必需且合理的与确

诊癌症相关的医疗费用,按照本合同约定的赔偿比例进行赔偿。

（四）癌症住院前后门急诊医疗费用

被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患癌症，并经医院具有相应资质的医生诊断必须

接受住院治疗，在住院前（含住院当日）30日（含）和出院后（含出院当日）30日（含）内，

被保险人因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的，保险人对被保险人在接受门急诊治疗

期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的癌症门急诊医疗费用（不包括本条第（二）

项、第（三）项约定的特殊门诊医疗费用和癌症确诊医疗费用），按照本合同约定的赔偿

比例进行赔偿。

（五）质子、重离子医疗费用

被保险人在等待期后经医院具有相应资质的医生初次确诊罹患癌症，并在保险单上载明

的特定医疗机构接受质子、重离子放射治疗，保险人对被保险人在接受质子、重离子放射治

疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的质子、重离子医疗费用，按照本合同约

定的赔偿比例进行赔偿。

保险期间内，保险人对于以上五类医疗费用的累计赔偿金额之和以本合同约定的保险

金额为限，保险人一次或累计赔偿金额达到本合同约定的保险金额时，本合同终止。

若被保险人在等待期后初次确诊罹患癌症，保险人承担保险责任直至保险期间届满。

但保险期间届满时癌症治疗仍未结束或者发生癌症转移的，保险人对自被保险人初次确诊

癌症之日起365天（含）内发生的医疗费用仍按照保险责任的约定承担赔偿保险金的责任。

保险期间内及保险期间届满后累计赔偿金额以保险金额为限。

第七条