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临床护士应知应会及三基试题库(含答案解析)

一、基础理论知识

（一）单项选择题

1.关于护理程序的论述，正确的概念是（）

A.是一种护理工作的分工类型

B.是一种护理工作的简化形式

C.是一种系统地解决护理问题的方法

D.是一种技术操作的程序

E.是一种护理活动的循环过程

答案：C

解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是系统地解决护理问题的方法。它不是护理工作的分工类型、简化形式，也不是单纯的技术操作程序和简单的循环过程，所以答案选C。

2.患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）

A.先测心率，再在健侧测脉率

B.先测心率，再在患侧测脉率

C.一人同时测心率和脉率

D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

答案：D

解析：对于心房颤动的患者，需要两人同时测量心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。同时，为保证测量准确，应在健侧测脉率，因为患侧肢体可能存在血液循环等问题影响脉率测量的准确性，所以答案选D。

3.下列外文缩写的中文译意，错误的是（）

A.qod：隔日1次

B.qd：每日1次

C.hs：每晚1次

D.qid：每日4次

E.biw：每周2次

答案：C

解析：“hs”的中文译意是临睡前，而不是每晚1次，所以选项C错误。“qod”表示隔日1次，“qd”表示每日1次，“qid”表示每日4次，“biw”表示每周2次，选项A、B、D、E均正确。

（二）多项选择题

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食，是根据患者的病情需要，在基本饮食的基础上，调整饮食中的某种营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食，所以答案选ABCD。

2.护士在执行药疗时，应遵循的原则有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.严格执行查对制度

C.准确掌握用药剂量、浓度、方法和时间

D.加强用药后的观察

E.做好心理护理

答案：ABCDE

解析：护士在执行药疗时，严格遵守无菌操作原则可防止药物被污染，避免患者发生感染；严格执行查对制度能确保用药的准确性，防止差错事故的发生；准确掌握用药剂量、浓度、方法和时间，可保证药物的治疗效果，减少不良反应的发生；加强用药后的观察，能及时发现药物的疗效和不良反应，以便及时调整治疗方案；做好心理护理可以增强患者对治疗的信心，提高患者的依从性，所以答案选ABCDE。

（三）简答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐患者。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体可增加血容量，提升血压，改善微循环灌注。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如恶性肿瘤晚期、昏迷患者等，通过静脉输入营养液，如脂肪乳、氨基酸等，满足机体对营养的需求。

（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物抢救中毒患者等。

2.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因。局部组织持续受压，可导致毛细血管血流灌注障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。如长期卧床或坐轮椅的患者，身体局部组织长期承受超过正常毛细血管压的压力，就容易发生压疮。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单、衣物等表面的摩擦力作用，可损伤皮肤角质层，使皮肤的抵抗力下降，容易发生压疮。

剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位有密切关系。如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生摩擦力，同时深部组织与骨骼一起向下滑行，而皮肤与浅组织因摩擦力的作用仍停留在原位，从而导致两层组织间产生剪切力，引起局部组织的血液循环障碍，导致压疮发生。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激，可使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织变软，抵抗力降低，容易发生压疮。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素等营养物质缺乏，可影响皮肤的新陈代谢和修复能力，使皮肤的弹性和抵抗力下降，容