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医院急救护理操作规程管理

一、概述

医院急救护理操作规程管理是保障患者生命安全、提高急救效率的重要环节。本规程旨在规范急救护理操作流程，确保护理人员能够快速、准确、有效地执行急救任务。通过系统化的管理和培训，提升急救护理团队的整体水平，优化急救服务质量。

二、急救护理操作规程的制定与更新

（一）制定原则

1.科学性：基于最新的医学研究和临床实践，确保规程的科学性和有效性。

2.可操作性：操作步骤简明清晰，便于护理人员快速掌握和执行。

3.系统性：涵盖急救场景的各个环节，形成完整的操作体系。

（二）更新机制

1.定期评估：每年至少评估一次，根据临床反馈和医学进展进行调整。

2.专家参与：由急救护理专家、临床医生共同参与修订，确保规程的专业性。

3.培训同步：更新后的规程需同步开展培训，确保所有护理人员掌握新内容。

三、急救护理操作规程的核心内容

（一）急救准备阶段

1.环境检查

(1)确认急救区域清洁、整洁，设备功能完好。

(2)检查急救车、设备药品是否齐全且在有效期内。

2.护理人员准备

(1)穿戴符合规范的急救服装和防护用品。

(2)检查个人证件和急救设备操作资质。

（二）急救现场操作

1.快速评估

(1)观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。

(2)询问现场目击者关键信息（如受伤原因、发病时间等）。

2.基本生命支持

(1)心肺复苏（CPR）：按照规程执行按压频率（100-120次/分钟）、深度（5-6厘米）和通气比例（30:2）。

(2)人工呼吸：使用简易呼吸器或口对口吹气，确保气道通畅。

3.设备使用

(1)除颤仪：确认电击能量，按提示执行放电操作。

(2)心电监护：连接患者，观察心律变化并记录异常情况。

（三）转运与途中监护

1.转运前准备

(1)确认患者生命体征稳定，固定好颈椎和关键部位。

(2)调整救护车速度和路线，确保安全快速到达医院。

2.途中监护

(1)每5分钟检查一次患者生命体征和设备运行情况。

(2)及时记录患者变化和急救措施。

四、急救护理操作规程的培训与考核

（一）培训内容

1.基础理论：急救护理知识、设备使用方法、应急预案等。

2.技能训练：模拟急救场景，进行CPR、除颤等实操训练。

3.案例分析：结合真实案例，讨论操作中的难点和改进措施。

（二）考核标准

1.理论考核：笔试或口试，考察对规程的掌握程度。

2.技能考核：模拟操作，评估操作速度、准确性和规范性。

3.考核周期：每半年进行一次考核，不合格者需加强培训。

五、急救护理操作规程的监督与改进

（一）日常监督

1.现场检查：急救科主任或护士长定期抽查操作流程执行情况。

2.设备维护：建立设备使用记录，确保设备定期保养。

（二）持续改进

1.收集反馈：通过问卷调查、座谈会等形式收集护理人员意见。

2.数据分析：统计急救成功率和操作失误案例，针对性优化规程。

3.成果分享：定期组织经验交流会，推广优秀操作方法。

三、急救护理操作规程的核心内容

（一）急救准备阶段

1.环境检查

(1)确认急救区域清洁、整洁，地面无障碍物，光线充足，便于操作和人员流动。检查急救室内的通风系统是否正常工作，确保空气流通。

(2)检查急救车、担架、轮椅等移动设备的功能是否完好，车轮是否灵活，固定装置是否牢固。

(3)检查急救箱内物品是否齐全、在有效期内，并按照分类放置整齐。清点常用药品（如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等）和急救耗材（如纱布、绷带、止血带、口罩、手套、消毒用品等）的数量，缺少或过期者立即上报补充或更换。

(4)检查所有急救设备（如除颤仪、心电监护仪、呼吸机、吸引器、血糖仪等）是否通电、功能正常，电池电量充足，急救药品柜的电源是否正常。

2.护理人员准备

(1)穿戴符合规范的急救服装和防护用品，如工作服、工作帽、鞋套，根据需要佩戴手套、护目镜或面屏。

(2)检查个人证件，确保护理人员身份标识清晰可见。

(3)检查个人急救设备操作资质是否在有效期内，如BLS（基础生命支持）、ACLS（高级心血管生命支持）、AED（自动体外除颤器）等操作证书。

(4)评估自身状态，确保无感染风险，精神饱满，能承受急救工作的压力。

(5)如有多个医护人员参与，明确分工，如负责人工气道管理、循环支持、设备操作、记录与沟通等，并进行简短沟通，确保信息同步。

（二）急救现场操作

1.快速评估

(1)评估环境安全性：首先确认现场是否存在对施救人员或患者构成威胁的危险因素（如火灾、触电、尖锐物品、交通危险等），必要时先进行环境处理或疏散。

(2）评估患者反应：轻拍患者双肩，大声呼唤，观察其有无反应（如睁眼、动肢体、说话）。使用简单指令（如“睁睁眼”）测试认知能力。记录患者反应状态（如清醒