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卫生专业技术资格考试病理学（中级351）专业实践能
力模拟试卷答（案在后面）
案例分析总（25大，75小，共100分）
第一
1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为？
A、胆囊炎
B、胆总管结石
C、肝炎
D、胆道肿瘤
2、患者血清学检查结果提示？
A、感染性胆管炎
B、肝细胞损害
C、胆汁淤积
D、病毒性肝炎
3、针对该患者，以下哪种检查方法有助于明确诊断？
A、肝功能检查
B、腹部CT
C、肝脏超声
D、肝穿刺活检
第二
临床案例材料：
患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴气促1周”入院。患者3
个月前开始出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫状，无发热、盗汗、乏力等症状。：周前，
患者咳嗽、咳痰症状加重，并出现气促，活动后明显，夜间睡眠时呼吸困难。患者既往
有慢性支气管炎病史。查体：体温37.5C,呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，心率110
次J分,律齐。
实验室检杳：
1.血常规：白细胞计数10.0乂10八9/1_,中性粒细胞百分比85%。
2.胸部CT：两肺散在斑片状阴影。
3.痰培养：肺炎克雷伯菌。
问：
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺炎
C、支气管扩张
D、肺结核
2、卜.列哪种抗生素本该患者肺炎克雷伯菌感染治疗效果最好？
A、青霉素
B、头抱嚏月亏
C、阿奇霉素
D、利福平
3、患者入院后，以下哪项检查结果不支持肺炎的诊断？
A、白细胞计数升高
B、胸部CT示两肺散在斑状阴影
C、痰培养肺炎克雷伯菌阳性
D、血清降钙素原升高
第三题
患者，男，45岁，主诉：间断性腹痛、大便习惯改变2个月。
【病史采集】
1、现病史：患者2个月前无明显诱因出现间断性腹痛，位于脐周，疼痛呈隐痛，
与饮食无关，夜间加重。同时出现大便习惯改变，每日大便次数增多，不成形，伴有黏
液，无脓血。无发热、寒战、呕吐、腹泻等症状。
2、既往史：无特殊疾病史，否认家族遗传病史。
3、个人史：吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日约2两。
4、查体：腹软，无明显压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。
【辅助检查】
1、血常规：白细胞4.2义10卯•红细胞工—°124，血红蛋白120g/L,血小板120X10^9/Lo
2、大便常规：隐血+（）,镜检：偶见红细胞。
3、腹部CT：升结肠增厚，肠壁增厚，考虑炎症性肠病可能。
【案例分析题】
1、根据患者病史、临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断为：
A、慢性胃炎
B、炎症性肠病
C、溃疡性结肠炎
D、克罗恩病
2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施最为重要？
A、抗生素治疗
B.激素治疗
C、手术治疗
D、营养支持治疗
3、以下哪项检查有助于进一步明确诊断？
A、腹部超声
B、胃镜
C、结肠镜
D、肺功能检查
第四题
案例分析：
患者，男性，45岁，因反复发作性上腹痛3年，加重伴恶心、呕吐1个月入院。
患者3年前开始出现反复发作性上腹痛，疼痛位于上腹部，呈钝痛或刺痛，进食后加重,
空腹时减轻。近1个月来，症状加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内物。患者无发
热、黄疸、腹泻等症状。既往史：无特殊。家族史：无特殊。
体格检查：体温36.5℃,脉搏82次/分，呼吸：8次/分，血压120/80皿nllg。神志
清楚，精神萎靡，营养中等。皮肤、巩膜无黄染。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛,
肝、脾肋
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